心血管疾病被社会低估了，心血管疾病才是导致中国女性死亡的首位原因。

不推荐雌激素和选择性雌激素受体调节剂用于心血管疾病一级或二级预防。不推荐补充抗氧化剂、叶酸、维生素D用于心血管疾病的一级或二级预防。

“从科协和妇联的副部级领导，到北京社区的平民百姓，都认为乳腺癌是女性的第一杀手，这是误读!”北京大学第一医院刘梅林教授说，“严重低估了女性心血管风险。这才是女性的头号杀手。”

由于女性的基因、凝血功能、激素、妊娠及社会因素，心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略均有别于男性。我国女性的动脉粥样硬化性心血管疾病防控工作面临更加严峻的挑战。

证据：女性心血管病发病与死亡正在增高

近30年来，我国女性心血管疾病发病率、死亡率都呈现增加趋势。在女性心血管病总死亡原因中，脑血管病死亡是缺血性心脏病死亡的1.5倍;女性冠心病死亡率增加的幅度大于男性，病死率也高于男性。心血管病使我国女性预期寿命减少4.97岁;其中，城市女性预期寿命减少4.71岁，农村女性减少了5.07岁。

“2012年城市及农村女性心血管疾病死亡人数分别增加至总死亡人数的41.1%和38.7%，居各种疾病之首。”刘梅林教授说，女性心血管疾病死亡占总死亡的构成比也大于男性，分别是44.33%和38.24%，并且持续增加，如2010年是44.33%，而2004年是40.96%。

　威胁：女性生理病理社会特点成为风险

妊娠、雌激素替代治疗、高血压等因素使女性发生心血管病的风险增加。调查显示：50岁之后女性高血压患病率快速增加并超过男性，胆固醇和甘油三酯水平高于男性。高胆固醇血症发病率女性高于男性。随年龄增长，我国女性糖尿病患病率也高于男性。

刘梅林教授说，“吸烟及二手烟吸入是我国女性心血管疾病的重要危险因素。”与男性相比，女性吸烟者心肌梗死相对风险明显升高;我国女性二手烟吸入比例高达71.6%，使女性冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病风险增加。我国调查显示，丈夫吸烟的女性发生卒中的风险随丈夫吸烟量增加而升高，丈夫每天吸烟量1-9支、10-19支和20支，妻子卒中风险分别为28%、32%和62%。

女性的初潮、妊娠、绝经等均与心血管病相关。先兆子痫患者妊娠后5至15年发生缺血性心脏病、卒中及深静脉血栓的风险加倍。口服小量避孕药的女性较未服用者卒中的风险增加1.4-2.0倍。