乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。前不久，33岁女歌手姚贝娜患乳腺癌去世后，很多人在深感惋惜的同时，也对流传的一种说法将信将疑：年轻女性得乳腺癌的越来越多，而且病情重还易复发;治疗乳腺癌会让女性失去生育功能;癌症复发了，就说明手术没做好。针对这些问题和困惑，北京肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师邸立军教授在近日举行的“乳腺癌内分泌治疗国际论坛”上接受了媒体专访，并一一进行了解析。

年轻患者比例不到5%

乳腺癌在我国大城市女性肿瘤中的排名位居第一，每年，我国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。

邸立军教授说，我国乳腺癌患者发病率总体在40—50岁这个年龄段，发达国家更晚，集中在50—70岁这个年龄段，我国乳腺癌患者的发病平均年龄比欧美国家患者年轻10—15岁。小于35岁的患者，发病率的比例相对要低，不到5%。也就是说，在乳腺癌发病人群里，年轻女性的比例还是比较低的。

之所以人们会觉得年轻女性患乳腺癌的越来越多，原因主要有3个：第一，我国乳腺癌总体发病率在逐渐增长，基数庞大，年轻女性患者虽然总体比例低，但也不算少见;第二，现在的年轻女性有条件也更懂得如何关注自身健康，很多人每年定期参加体检筛查乳腺癌，发现问题就会到医院看门诊;第三，如果一个人年纪轻轻就得了癌，肯定会增加人们对癌的恐惧。

年龄低反而是个不利因素

邸立军教授说，虽然年轻患者在整个乳腺癌的发病率中所占比例不高，但涉及的问题相对多一些：患者不仅想要治好病，还想要尽量保持身材，身体恢复了将来还想要能生育。

国外资料表明，40岁以下的乳腺癌患者中，有50%的人在确诊时关心将来的生育问题，担心化疗及其它治疗引起不育，有相当部分的患者希望在乳腺癌治疗后能够恢复生育功能。

邸立军教授说，即便得了乳腺癌也不要恐慌，乳腺癌在所有肿瘤中还是比较好治的，预后也好。早期乳腺癌合理治疗的话，治愈率高达90%以上。手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段，目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展，包括保乳术和前哨淋巴结活检术。对于早期乳腺癌，欧美国家多数作保乳手术的综合治疗，我国保乳手术也开展了近10年。

不过，邸立军教授提醒说，相对于年龄在五六十岁以上的患者来说，年轻女性的年龄是一个不利因素。如果患者的其它情况都相似，但一个年龄在33岁，一个年龄在55岁，年轻患者相对于年纪大的来说，预后不好。临床研究发现，与年长患者相比，接受保乳手术的年轻患者可能具有更高的局部复发率。预期寿命、生育问题和化疗导致的卵巢早衰风险，是年轻乳腺癌患者应关注的独特问题，这也给治疗提出了较大挑战。