绝经是女性独有的心血管疾病危险因素，绝经前女性冠心病发病率显著低于男性，绝经后女性接近男性水平，至60岁时男女发病率无明显差别。

刘大夫说，研究提示，绝经期女性使用雌激素治疗不减少心血管事件，反而增加血栓栓塞风险。另有研究显示，雌激素治疗一年内静脉血栓发生风险增高。为健康女性绝经期后冠心病一级预防的大规模随机对照研究也因雌激素治疗组乳腺癌发病率增加、风险超过获益提前终止。

“患抑郁症的女性，尤其是更年期女性发生冠心病的危险也显著增加。”刘教授说，心肌梗死和糖尿病的女性患者更容易合并抑郁症。女性糖尿病患者抑郁发生率是非糖尿病女性的2倍，女性冠心病抑郁患者远期死亡率增加84%，有抑郁情绪的女性更容易发生心绞痛。有抑郁病史者的卒中风险也增加29%。

　防治：有生活方式和药物管理两个维度

刘梅林教授特别指出，冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病的范畴，糖尿病、高血压等疾病也是动粥疾病的高危因素。动脉粥样硬化性心血管疾病的疾病人群， 也正是心脑血管疾病的高危人群和极高危人群。

动粥疾病的预防一般从两个维度来考虑，一是生活方式干预，二是药物管理干预。

生活方式干预：不吸烟并避免吸二手烟;每天酒精量不超过15g，即50°白酒37.5ml，38°白酒50ml，葡萄酒150ml，啤酒450ml;每天至少五种水果、蔬菜摄入，鼓励摄入全谷物或高纤维食物，每周至少吃两次鱼，限制饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸、胆固醇、酒精、盐及糖的摄入;每周至少坚持150分钟的中等强度运动、75分钟的强体力活动，或二者结合的有氧运动，可选择步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、跳舞和非比赛性划船等;通过有氧运动、控制饮食及行为训练控制体重，保持体重指数≤24kg/m2、腰围<80cm;减轻精神心理压力，保持良好心态及睡眠。< p="">

不推荐雌激素和选择性雌激素受体调节剂用于心血管疾病一级或二级预防。不推荐补充抗氧化剂、叶酸、维生素D用于心血管疾病的一级或二级预防。

刘梅林教授特别提醒， 对于没有危险因素的女性来说，可通过生活方式进行预防， 但是对于有高危危险因素的女性和已被确诊为动粥疾病的女性患者，必须在生活方式干预基础上，通过服用他汀类药物，才能控制疾病的发生、发展。