秋季谨防感染性腹泻来袭

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  • 2013/9/5 来源:医网病友论坛
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医网摘要: 感染性腹泻是由各种病原体引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。感染性腹泻主要通过粪-口途径传播,即通常经水、食物、接触和苍蝇等媒介传播。如水、瓜果、海产品、蔬菜等各种食物受到污染,人群食用后便可导致感染。特别是集体就餐情况下,容易引起群体性暴发。

  30岁的张先生,特别喜欢在外面小摊上吃饭、喝啤酒,近日和朋友聚会,吃了大量的海鲜等食物,晚上开始出现高热、腹部剧烈绞痛,大便次数明显增多,口渴、手脚冰凉,尿量减少,外观近似洗肉水样,经医院检查,诊断为由一种副溶血弧菌引起的急性感染性腹泻,张先生就诊时已经出现了休克征象,好在就诊及时,经积极抗感染治疗,3天后痊愈出院。此次经历让张先生非常后怕,不健康的饮食习惯是导致他感染副溶血弧菌的主要原因,该菌容易在海鲜等食品中存在,如果食物未经煮熟煮透,便可感染人。

  感染性腹泻我国以细菌、病毒感染为主

  感染性腹泻是由各种病原体引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。感染性腹泻主要通过粪-口途径传播,即通常经水、食物、接触和苍蝇等媒介传播。如水、瓜果、海产品、蔬菜等各种食物受到污染,人群食用后便可导致感染。特别是集体就餐情况下,容易引起群体性暴发。

  引起感染性腹泻的病原体主要有三大类:细菌、病毒、寄生虫,在我国常见病原主要以细菌和病毒为主。细菌性腹泻病原菌主要包括志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌为主以及其他致泻性菌,如空肠弯曲菌和小肠耶尔氏菌。病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例,其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒、诺如病毒等。目前国内病毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。

  正常人每24小时有大量液体和电解质进入肠道,吸收、分泌、排泄维持着动态平衡。如平衡失调,每日肠道内只要增加数百毫升水分就足以引起腹泻。

  感染性腹泻的发病机制一般有两种情况:分泌性腹泻和炎症性腹泻。二者可影响肠道细胞的分泌功能或肠道上皮发生炎症、肠内渗透压增加等,导致肠腔内液体分泌量增加或吸收功能受到影响,最终引起腹泻。

  炎症型腹泻常伴有不同程度发热,粪便性状发生改变,可表现为水样便、黏液便、血便或脓血便等,镜检有较多的红、白细胞。除细菌性痢疾外,侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等均可引起。

  分泌性腹泻患者多不伴有明显发热,粪便性状为稀水便,显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139群霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。

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本文来源: http://lady.ewsos.com/a/20130905/975694.html
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责任编辑:杨高辉

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