到了怀孕晚期，离见到小宝宝的时间更近了，孕妈妈们都很欣慰，积极地准备着宝宝需要的各种物品，但是作为医护人员，却不得不提醒大家，在孕晚期要警惕早产的发生，尤其是那些有早产高危因素的孕妈妈，更需要提高警惕。

　　早产是指妊娠在28 周后37周前终止， 在此期间分娩的胎儿称为早产儿。 国外把24～28周的分娩定义为“极早产”。早产是围产儿死亡及患病的第一位原因。美国2001年出生一年内的280000例新生儿死亡中，有 2/3是早产儿。

　　早产分娩可带来严重的问题，早产儿生后的近期并发症有：呼吸窘迫综合征(由于肺表面活性物质的不足，使肺泡萎陷，而发生呼吸困难)，肺、支气管发育不良，脑室出血，视网膜病变，坏死性小肠、结肠炎，黄疸-高胆红素血症等，可引起新生儿严重的疾病，甚至死亡。对于出生体重极低(

　　为什么会发生早产

　　要预防早产，首先要了解为什么会发生早产。70%～80%的早产是自然发生， 其中20%～30%是由于胎膜早破，40%～50%无胎膜早破而发生，另外20%～30%是由于医源性原因，如母体有高血压、感染，或胎儿有异常，需早产分娩。

　　早产的高危人群

　　自然发生的早产有以下可能的原因：

　　1.既往有早产史：孕妇上一胎发生早产，下一胎与无早产史者相比，早产的发生几率增加3倍;若以前有过2次早产，超过1/3的人第3次仍早产，且这些早产70%发生于以前早产的前后2周时间内。

　　2.子宫颈内口机能不全(宫颈变短、形态为漏斗状)：多由于宫颈创伤(既往流产刮宫)或宫颈手术(如宫颈锥切)所致。

　　3.有下生殖道感染：如细菌性阴道病等，有细菌性阴道病时常伴有流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、羊水感染。携带B族链球菌、滴虫感染也可能导致早产。

　　4.有绒毛膜羊膜炎：绒毛膜羊膜炎可引起宫内感染，也常引起胎膜早破而早产。

　　5.生活方式不良：如吸烟、滥用毒品、过于劳累、精神过度紧张、心理或体力的压力过大、受虐伤害等。

　　6.子宫发育异常：如双角子宫、弓形子宫等。

　　7.遗传因素：有反复早产、家族性早产的情况，提示早产与遗传因素有一定的关系。

　　另外，母体患有全身性的内外科疾病，如高血压等，如孕期控制不好，为了母婴的安全，常需让胎儿提前娩出，从而导致医源性的早产。

　　总之，有上述情况之一存在者，为早产的高危人群，需提高警惕。

　　如何预防早产的发生

　　孕前咨询

　　(1)检查有无全身性的内外科等疾病，以决定是否能妊娠，防止因合并症的存在，需行医源性早产的可能。

　　(2)检查有无产道的感染存在，如有，孕前开始彻底地治疗。

　　(3)有多次流产刮宫史或有宫颈病变做过宫颈锥切手术者，有发生宫颈内口机能不全可能，可进行测试，明确诊断，并于孕前或孕期做宫颈环扎。

　　(4)有早产史的女性，再孕可能再次发生早产，所以应尽可能避免前次早产因素的存在。

　　(5)对不良生活方式，如吸烟、饮酒、过劳、暴力等情况，孕前应开始纠正。

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