8.湿热型。

　　主证：月经周期多提前，或先后无定，经期延长，经色暗红，量或多或少，质粘腻，可有臭秽，平时带下量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻纳呆，小便黄短，大便烂，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

　　治法：清热利湿调经。

　　方药：四妙散加减。

　　黄柏10克，苍术10克，薏苡仁30克，绵茵陈15克，赤芍15克，丹皮12克，香附12克，车前子15克，败酱草20克，银花藤20克。

　　方解：方中用黄柏、绵茵陈、败酱草、银花藤清热解毒利湿，薏苡仁、车前子利水渗湿，苍术燥湿健脾，赤芍、丹皮清热凉血，香附理气调经。

　　加减法：月经量多加地榆15克、茜草根15克、栀子炭10克、益母草30克以清热凉血、祛瘀止血。月经量少，加丹参20克、牛膝12克以活血通经。口腻纳呆，加茯苓20克、白术10克、砂仁6克(后下)以健脾和胃。

　　月经先期或先后无定加菟丝子15克、女贞子15克、旱莲草15克以滋肾调经。

　　典型病例

　　黄×，女，25岁，待业，门诊号077678。患者近两月出现月经频发，20～23天一潮，今月经来潮第三天，量多，色暗红，夹血块，平时带下量多，色黄白，伴小腹疼痛，胸闷，呕恶，胃纳欠佳，小便黄，大便烂，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数，诊为月经失调，中医证属湿热挟瘀型。

　　拟方：黄柏10克，赤芍15克，丹皮12克，绵茵陈15克，车前子15克，败酱草20克，女贞子15克，旱莲草15克，地榆15克，银花藤30克，香附12克。

　　每日1剂，水煎服，复煎再服，用药3天月经干净，经净后妇科检查：子宫后位，大小正常，触痛，双侧附件增厚，压痛，诊为盆腔炎，配合鱼腥草注射液4毫升肌注，每天1次，毛冬青液保留灌肠(详见盆腔炎节)，中药守上方随证加减，治疗一个月，月经周期恢复正常，月经量正常，复查盆腔炎治愈。

　　对一些中医治疗效果欠佳的患者，才辅以西医治疗。西医治疗的关键是找出导致月经失调的病因，进行针对性的治疗。