4.肝郁气滞型。

　　主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经量或多或少，经行不畅，经色紫红，夹血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝理气调经。

　　方药：逍遥散加减。

　　柴胡12克，白芍15克，当归12克，茯苓15克，白术9克，香附12克，郁金12克，木香6克(后下)，炙甘草6克，每日1剂，水煎服。

　　方解：本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理气，当归、白芍养血调经，茯苓、白术健脾和中。

　　加减法：肝郁化热见月经先期、月经过多者，可加丹皮12克、栀子10克、川楝子10克以疏肝清热，茜草15克、地榆15克以凉血止血。气滞血瘀见月经后期，经行不畅，加丹参20克、牛膝15克、桃仁12克、红花6克、益母草30克以活血调经。肝郁脾虚月经失调加重茯苓至30克，淮山药15克以健脾益气。肾虚见面部有斑加女贞子15克、菟丝子15克，以滋肾调经。

　　典型病例

　　陈××，女，38岁，工人，门诊号为018918，患者近一年月经先后无定，经量偏少，经色紫红，经前胸胁、乳房胀痛，经行时少腹胀痛，面色晦黯有斑，舌质淡红，苔薄白，脉弦。诊为月经失调。中医证属肝郁气滞兼肾虚型，拟方：柴胡10克，白芍15克，当归12克，丹参20克，女贞子15克，菟丝子20克，郁金15克，香附12克，茯苓15克，炙甘草6克。每日1剂煎服，治疗3个月，月经周期恢复正常，面部黯斑变浅。