6.血瘀型。

　　主证：月经周期多延后，经量或多或少，经期延长或缩短，经色紫黑，有血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦涩。

　　治法：活血祛瘀调经。

　　方药，桃红四物汤合失笑散加减。

　　当归12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，红花6克，炒蒲黄10克，五灵脂10克，益母草30克。

　　方解：本方用四物汤养血活血调经，桃仁、红花活血祛瘀，炒蒲黄、五灵脂、益母草活血祛瘀止血。

　　加减法：月经量多者去桃仁、红花、川芎、赤芍，加田七末3克(冲)、血余炭10克、赤石脂20克以收涩祛瘀止血，月经后期未至者，去炒蒲黄、五灵脂，加丹参20克、牛膝15克、鸡血藤30克以活血养血调经。小腹疼痛较甚者，加香附12克、延胡索12克、乌药9克以理气止痛。

　　典型病例

　　李×，女，20岁，学生，门诊号061157，患者月经延后一个月未来潮，小腹胀痛，乳房胀痛，口干，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦，诊为月经失调，中医证属气滞血瘀型月经后期。拟方：当归12克，川芎6克，赤芍15克，于地20克，桃仁12克，红花6克，牛膝12克，柴胡10克，香附12克，益母草30克，用药两剂，月经来潮，量少色黯，再服药1剂，经来畅通，历5天干净。