45岁的苏女士原本月经一月一来，可是近一年来放慢了脚步，少则四五十天、多则两个多月才来一回。一旦过了日子月经还没来，苏女士心里就七上八下，非去医院做尿妊娠检查，拿到“阴性”（正常）结果才敢松口气。折腾数次之后，好几次都是到了“随它去吧！”的地步，月经才“羞答答”地露面，过五六天就能干净。苏女士忍不住来到妇科门诊，想问问专家究竟是怎么回事，是否需要避孕。

　　医生耐心地解释说：“正常月经周期是指前次月经第一天到此次月经第一天的间隔时间，通常是20～40天。如果月经周期超过40天，就称为‘月经稀发’”。40岁以后的女性，如果出现月经稀发，就预示着更年期来临了。若将最长月经周期与最短月经周期相减，大于40天，则可能在1～2年内绝经。

　　“啊？我45岁就月经稀发，是不是太早了？”苏女士有点儿不敢相信。“您不必担心，女性40岁以后绝经属于正常现象，而且更年期是每个健康妇女必经的生理过程，是非常自然的生理现象，不用为此焦虑。”医生宽慰她。

　　■坚持体检不必顾虑肿瘤等疾病

　　“那我现在的情况算不算正常？会不会长什么瘤子之类的东西？”苏女士还是有些担心。医生回答说：“像您这样的月经稀发，属于正常的更年期现象。在随后的几年里，月经稀发会日渐显着，直至绝经。有些女性月经原本规律，突然就不来潮了，一年之后进入绝经状态，这也是正常现象，不必紧张。只要坚持每年参加体检，就不必过多顾虑肿瘤等疾病。”联想到自己的一位同龄好友，正在闹腾不规则出血的事儿，苏女士连忙问：“那淋漓不净十几天的出血，也是更年期吗？是不是熬一熬、挺一挺，就会慢慢止住，进入绝经状态呢？”“哦，这可不行。凡是不规则出血，一定要尽早就诊，以免贻误病情。因为这其中不乏子宫内膜癌前病变，甚至有子宫内膜癌的病例。”医生神色严肃地说。苏女士吓了一跳，心想：回家后要马上给朋友打电话，提醒她尽快上医院检查。

　　■绝经之前需避孕

　　苏女士又问：“既然都更年期了，还用避孕吗？”“在没有明确卵巢功能衰退之前，在避孕问题上可不能掉以轻心。我们时常在门诊见到自以为是更年期，就不注意避孕而怀孕的人，最后不得不终止妊娠。”“那么，怎样才能了解自己的卵巢功能是不是衰退了呢？”医生说：“可以抽血查卵泡激素水平，若大于40IU/L，或者月经有半年时间不来了，这时计划生育这根弦就可以放松啦！”医生笑了，苏女士也笑了。

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