治不治？宫颈有无症状是关键

宫颈“糜烂”是否需要治疗，取决于是否有症状，没有症状的宫颈“糜烂”是绝对不需要治疗的，更不要说开刀了。没有症状就不需要治疗，在有症状的妇女中，针对衣原体感染进行排查，使用阴道镜对潜在的增生进行细胞学检查，都有一定的临床价值，如果性伴侣有艾滋病，则需要考虑进行治疗。

国内医生往往提供一系列的糜烂原因，包括清洁卫生习惯、性生活以及慢性宫颈炎。这些因素似是而非，在宫颈“糜烂”的成因上作用不大，无非加重患者的心理负担。在学术界广为认可的原因有二，一是生产过程对宫颈的破坏损伤，二是服用口服避孕药造成的激素状态改变。归根结底，是柱状上皮在激素的作用下增生能力超过鳞状上皮所致。

如果有相关症状，难以忍受，而宫颈“糜烂”多年不愈，则需要考虑进行治疗，治疗的最常见方式是手术破坏柱状上皮，以此激发附近的上皮增生覆盖损伤部位，从而加速自愈过程。

破坏柱状上皮不外乎通过灼烧与冷冻两种方式。所谓超声、微波、电波、LEEP、激光等都是利用灼烧的方式进行破坏。无论是哪种方式，破坏柱状上皮的手术都是微创或者轻创手术，是极为简单的。手术方式的优劣，不在于哪种方式治愈率更高，而在于哪种方式并发症最少，即使从并发症角度比较，优势都不明显，最终取决于哪种方式更划算。