乳腺癌发病率高 死亡率下降

为何美国乳腺癌五年生存率可达85%

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。

但是，无论国内还是国外，尽管乳腺癌的发病率居高不下，死亡率却不断下降，其原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早诊制度的建立，更得益于近年来不断发展的分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高。

　乳腺癌筛查 40-49岁开始乳腺癌普查比较合适

美国肿瘤协会(the American Cancer Society， ACS)1997年建议乳腺癌普查原则：

18-39岁每月1次乳房自我检查，3年一次临床体检。

40-49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查。

50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查。对于普查终止年龄并无限制。

此后，美国放射协会(Amer ican College of Radiology， ACR)、ACS以及NCI分别就妇女乳腺癌普查发表建议，一致认为40-49岁开始乳腺癌普查比较合适。

对于有乳腺癌高危险因素的妇女，经医生指导可在 40 岁之前开始参加乳腺癌普查，这些高危险因素包括：曾患乳腺癌;病理证实非典型性增生;乳腺活检≥2次诊断为良性病;携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因;一级亲属中(母亲、姐妹、女儿)任何一方患乳腺癌。