乳腺癌发病日趋年轻化

专家介绍，乳腺癌在我国的绝对发病率没有欧美发达国家高。整体感觉我国乳腺癌的发病率大约是35~45/10万，而美国的发病率是90~110/10万。但我国乳腺癌发病的年轻化趋势让人吃惊，欧美发达国家乳腺癌病人大多数都是绝经后发病，但我国患者中绝经前和绝经后发病的各占一半左右。叶长生说，他接诊的患者中最年轻的是22岁，20~30岁的患者占总患者人数的5%左右，而30~40岁患者则占了总患者人数的将近三分之一。

年轻患者多数想要保乳

叶长生介绍，乳腺癌患者年轻化的具体原因尚不明确，但大致上可能与以下因素有关：节奏快压力大、食品不安全、空气污染、雌激素水平提升等。

相比起年老的乳腺癌患者，年轻患者的治疗难度更大，因为她们对生活质量的要求更高。年轻患者中一些尚未婚育，一些还有漫长的婚姻生活要过，所以不少患者希望可以保留乳房。据了解，传统的观念认为年轻患者更要切除乳房，以免将来复发或转移的机会大。但2011年美国临床肿瘤学会发布的研究提示，早期乳腺癌的年轻女性在选择切除乳房时要慎重，美国波士顿麻省总医院的临床研究显示，早期乳腺癌年轻患者分为接受保乳治疗与乳房切除术治疗两组，从随访数据对比，两组患者的局部复发率没有统计学上的差异。这给了年轻患者"保住乳房"的信心，当然选择切除还是保乳要根据具体病情来决定。

此外，叶长生还表示，乳房切除后还可以采取"成型再造"的方法来恢复乳房外观，目前这已是一项相对成熟的技术。不过，乳房成型只适合乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期患者，对于病变范围大的晚期患者不太适合。