[治疗要点]

　　一、抗结核药物治疗 应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。

    一线药物指用于初治病人的药物，有异菸肼链霉素等;二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。

1.发热 主要用抗结核药物，体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。

2.盗汗 临床睡前可服阿托品或汗定片。

3.咳嗽、咯痰 刺激性干咳选用咳必清、可待因等。

4.咯血 小量咯血严密观察，无需特殊处理。中或大量咯血时可采用如下措施：

(1) 一般处理：病人应取半卧位或卧向患侧，并指导病人轻轻将血咯出，不让血滞在气道。精神紧张可给镇静药。剧咳者可给咳必清，或在血咯出后，临时给可待因15mg，1~2次。

(2) 止血药的应用

(3) 输血：反复大咯血可少量输鲜血。

(4) 手术治疗：反复大咯血未能控制者，如病人情况许可，在了解出血部位时可手术治疗。

(5) 咯血窒息：应立即采取措施恢复呼吸道通畅。应速取头低脚高体位，轻轻拍背，以利血块排出，并尽快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血块。必要时做气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。

(6) 呼吸困难 给予低流量氧气吸入。有继发感染时应用抗生素。有支气管痉孪时用支气管解痉剂。并发气胸或渗出性胸膜炎时给予抽气或抽液。