青春期月经不调防多囊卵巢

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医网摘要:多囊卵巢综合征是一种育龄常见病,患者常因不孕不育诊治被发现患有此病。但其实,多囊卵巢综合征在青春期就开始表现出明显症状,如月经不调,包括月经稀发、闭经等。提醒家长和女孩们,如果发现月经出现异常应该及早到正规医院进行诊治。

  由于排卵长期受影响,导致难以怀孕,有些患者往往简单理解直接促排卵手段治疗就行。杨冬梓说,这其实是一种错误认识。促排卵很容易,但根本问题没解决,患者促排卵后即便怀上孕,其胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中,这对胎儿同样造成不利影响。据中山大学逸仙纪念医院的相关统计,如果不治疗多囊卵巢综合征而直接促排卵,流产率可达到1/3,甚至50%。欧洲人类生殖及胚胎学会与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)发布最新版(第3版)PCOS诊疗共识《生育与不孕》指出,PCOS女性的妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊娠期高血压发生率达5%,同时,PCOS女性的新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。

  不要忽视减肥的治疗

  多囊卵巢的治疗,杨冬梓说,提醒发胖的患者,减肥能达到治疗效果,很重要。患者应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

  药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。如有糖耐量异常,应加用胰岛素增敏剂。目前对于青春期PCOS患者是否需要终身用药仍有疑问,但PCOS病理生理改变的持续存在是肯定的。因此,有必要对患者定期复查及酌情调整治疗方案。同时,患者还可考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的 。

  一般在症状得到控制后,患者都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分人也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗,及早进行干预,不要拖到生育期,对患者的好处更为明显。对于更多轻症患者来说,拖延不治的影响可能表现为反复流产、不孕。就算怀上了,发生妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险也会很高。

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  多囊卵巢综合征临床主要表现

  始发青春期:多数女性从初潮开始就有此表现。

  月经失调:长期出现月经稀发、月经过少、继发性闭经的患者占主要,还有少部分属无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血。

  体毛多:可见于上唇、两臂、下肢、乳房周围、下腹中线等部位。

  肥胖:体重增加明显。

  不孕:以原发性不孕较多见,主要由于排卵异常、雄激素高所致。

  双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

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本文来源: http://lady.ewsos.com/a/20130712/965958.html
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责任编辑:李莎莎

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