WC有什么表现

　　临床突出症状是阴道分泌物增多及外阴、阴道奇痒难忍，严重时病人坐卧不安、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛等表现。阴道分泌物呈白色稠厚豆渣样，阴道黏膜高度水肿，有白色片块状薄膜黏附，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘢痕，是本病的典型症状。

　　另一种临床症状表现为病人阴道分泌物为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。

　　滥用抗生素、长期阴道冲洗、口服避孕药、妊娠、长期使用免疫抑制剂、糖尿病、性传播疾病以及穿紧身化纤内裤、肥胖等都是VVC的高危因素。

　　孕期由于雌激素的增加使阴道黏膜充血、水肿、通透性增强，同时宫颈腺体分泌明显增加，致使阴道分泌物显着增多。高水平的雌激素导致高糖原含量的阴道环境，从而为念珠菌的生长、黏附提供了丰富的糖原，所以妊娠期是VVC的好发时期。另外，雌激素既能增强阴道上皮细胞与念珠菌的附着亲和性，又能与念珠茵结合，促进其生长，提高其毒力，使得妊娠期VVC的临床治愈率明显降低，并且从优生考虑，妊娠合并VVC的治疗非常保守，只在症扶严重时短期阴道内给药，这种治疗很不彻底，更易导致复发。

　　由于念珠菌在无症状的阴道寄居时往往仅见到芽孢而很少见到菌丝，故在有症状病人的分泌物中找到芽孢和菌丝即可做出WC的诊断。

　　(1)标本用无菌棉拭子从阴道后穹隆及侧壁取出的阴道分泌物。。

　　(2)正常参考值范围阴性。

　　(3)临床意义该方法操作简单、方便，用生理盐水作悬滴液时，阳性率为30%～50%。10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分，使念珠菌检出率提高到70%～80%，是诊断VVC的首选方法。

　　(1)标本用无菌棉拭子从阴道后穹隆及侧壁取出的阴道分泌物。

　　(2)正常参考值范围阴性。

　　(3)临床意义该方法检出假菌丝的阳性率可高达70%～80%，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。

　　(1)标本用无菌棉拭子从阴道后穹隆及侧壁取出的阴道分泌物。

　　(2)正常参考值范围阴性。

　　(3)临床意义这是检查VVC最可靠的方法，可用于有自觉症状而多次涂片检查为阴性的病例，或用于顽固性反复发作的病例，以了解是否为非念珠菌感染，检出的阳性率更高，并能同时进行药物敏感试验。

　　怎样预防念珠菌感染

　　积极治疗易诱发本病的原发疾病，如糖尿病、恶性肿瘤及其他慢性消耗性疾病。

　　合理应用抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等，须长期应用者应严密观察发生各种念珠菌病的征兆，并予以及时处理。

　　皮肤皱褶部位，尤其是肥胖多汗者，应保持清洁干燥。注意口腔及外阴部位清洁卫生。避免外用糖皮质激素。

　　讲究卫生，勤换内衣尤其是内裤，换下的衣物一定要煮沸消毒处理，避免公共场所的交叉感染，如洗澡应用淋浴，避免盆浴。

　　对于顽固性或经常反复发作的念珠菌性阴道炎患者，性传播也是导致复发的原因之一，患者的配偶或性伴侣应同时检查、治疗，治疗期间避免性生活。