胃癌是胃恶性肿瘤中最常见的一种，占胃原发性肿瘤的80%以上。目前，胃癌仍然是全球发病率较高的癌症之一，并且发病率存在着明显的地域差异，在一些亚洲国家、欧洲中部、美国中部和南非发病率较高，其中中国、日本胃癌发病率最高，约占全球胃癌发病例数的56%。北京武警二院肿瘤生物中心的专家介绍，胃癌预后不佳，如出现症状后不及时治疗，90%以上的患者均在1年内死亡。但随着早期胃痛发现率的提高，手术方法的改进和综合治疗的应用，胃癌的治愈率有所提高，以中国、日本、韩国为代表的东方国家胃癌5年生存率可达40%—60%。

　胃癌常识

胃癌病理大体分型为早期胃癌和进展期胃癌。

胃癌病理类型包括乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌、类癌等。其中95%的胃癌为腺癌，通常按照恶性程度由低到高分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌(粘液细胞癌)。

胃癌的症状比较隐匿，早期可以毫无症状或仅有上腹部不适、食欲缺乏，偶尔有呕吐、暖气或食后饱胀。5%—10%的患者有类似胃溃疡的症状。中晚期患者可能合并有上腹痛、胃胀、恶心、呕吐、黑便、乏力、体重下降等，少数患者可能伴有呕血、食管或幽门梗阻以及胃穿孔等。

胃癌的诊断目前可以通过内镜检查、影像学检查、实验室检查等。

　胃癌的科学治疗

北京武警二院肿瘤生物中心的李志亮主任介绍，目前胃癌的治疗强调根据肿瘤病理学类型及临床分期，结合患者一般情况和器官功能状态，采取多学科综合治疗模式，有计划、合理的应用手术、放疗、化疗和生物治疗等手段，达到根治或最大幅度地控制肿瘤、延长患者生存期、改善生活质量的目的。

李主任说，无淋巴结转移的早期胃癌，可根据肿瘤侵犯深度考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗，可配合生物治疗清除手术残余癌细胞，防止复发转移。

局部进展期或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。可行根治性手术，术后辅以放、化疗和生物治疗。

复发/转移性胃癌应当采取以药物治疗配合生物治疗的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑息性手术、放疗、射频消融等局部治疗。

手术治疗：身体状况良好的早期胃癌患者，可进行根治性手术，术后不必进行放、化疗，只需配合生物治疗清除手术过程中有可能遗漏的癌细胞，防止复发转移，提高免疫力即可。对于T2或以上分期的进展期胃癌患者，肿瘤已经侵及固有肌层，应尽量争取根治性切除术，术后根据病例分期状况决定是否做术后辅助化疗，同样要配合生物治疗。“这是防止复发转移的关键性措施。”李主任说。

本文来源： http://lady.ewsos.com/a/20150419/1083716.html