凌某，女，40岁，已婚

慢性盆腔炎伴痛经10余年，每劳累或房事后发作。1996年因妊娠一个半月不全流产1次，清官后少腹反复疼痛，经行疼痛加剧。B超检查示：两侧卵巢与子宫粘连。经量减少，经血紫暗，经行血块较多。两侧少腹部牵拉疼痛。同房后加剧，且伴肛门坠痛，腰酸如折，偶带下色黄。舌苔薄质偏暗，舌体胖，脉弦细。因腹痛迁延难愈，要求膏滋调治。证属肾亏湿热，虚实夹杂。治拟补肾清热，扶正祛邪。

      处方：

苍 术IOOg 川黄柏ioog 怀牛膝lOOg 潞党参120g

虎 杖150g 生黄芪300g 大红藤240g 蒲公英I50g

椿根皮120g牡丹皮lOOg L茯苓120g 炒米仁200g

川楝子IOOg 制香附lOOg 邑角刺I50g 路路通lOOg

构把子1209 1断150g 不山药lOOg 桑寄生I50g

赤白芍(各)lOOg

另加：

吉林参50g 阿 胶250g 媚桃肉250g 黑芝麻250g

蜜250g 陈 酒250ml

按：本案为肾亏湿热，源于邪犯冲任。冲任损伤，邪热客于冲任、胞宫，故腹痛绵绵，反复发作。经曰：“冲任以通畅为贵”，故以三妙丸合红藤、土茯苓、椿根皮、虎杖、蒲公英等以清利湿热为主导;川棟子、路路通、皂角刺、香附等疏通冲任;因慢性炎症病久伤正故神疲乏力，腰酸如折乃肾虚表现，故选用阿胶、吉林参、黄芪、党参、川断、桑寄生，全方以补肾扶正、清养调补为治疗原则。