子宫内膜异位症治疗方法 药物+手术

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医网摘要:如今,由于环境的污染、各种食品药品滥用激素以及巨大的生活压力导致很多夫妻不孕不育。在众多原因中,女性不孕的最常见原因子宫内膜异位症。

   据统计,子宫内膜异位症的女性中不孕的比例可达50%,而子宫内膜异位症的女性出现不孕的几率几乎是非子宫内膜异位症女性的20倍。此外,在原因不明的不孕女性中,部分可能属于未能诊查出的子宫内膜异位症患者。因此,若子宫内膜异位症女性有生育要求,及时治疗非常重要。子宫内膜异位症的治疗依然以药物及手术治疗为主。

 1.药物治疗

由于异位的子宫内膜在发病以后,需要有卵巢分泌的激素,主要包括雌激素和孕激素,周期性的刺激作用下始能存在和发展。因此妇女在月经初潮之前,卵巢功能尚未开始,或在绝经之后,卵巢功能已经停止,均不会得此病。妊娠期间,卵巢的周期性活动停止,而胎盘则持续大量地分泌孕激素,也可起到抑制病变发展的作用。根据上述观察,人们采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法 是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

(2)假绝经疗法 20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。

不论是假孕疗法还是假绝经疗法,一般都不易达到彻底根治的目的,停药后很快即会复发,而且对于比较大的子宫内膜异位结节,或囊肿的效果是比较差的。


本文来源: http://lady.ewsos.com/a/20140701/995653.html
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责任编辑:邓燕珍

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