临床上90%的宫颈糜烂指的都是假性宫颈糜烂，而非由病菌感染引起的真性宫颈糜烂。所以不能简单地以为已婚、有过性生活的女性较容易发生。未婚女性、没有过性生活的女性也有可能出现假性宫颈糜烂。

    假性宫颈糜烂不会影响生育

孕妇因为体内雌激素水平较平常高，分泌物增多，很容易发生宫颈糜烂，糜烂会比平时加重，但不用为此担心，婴儿在母体中传染的宫颈糜烂，一般在青春期之前就愈合了。

卢丹说，宫颈糜烂并不会影响生育。除非是重型糜烂，白带量多，发生恶性病变时需要做宫颈治疗，不是所有的宫颈炎都需要做激光治疗等。衣原体感染的宫颈炎，可使用四环素等口服药；对于非特异性宫颈炎，白带异常增多，局部充血和水肿，使用普通治疗宫颈炎的药减轻局部炎症就可以；而对于HPV呈阳性的患者，会增加一些干扰素来抑制病菌繁殖，提高患者免疫力。

卢丹说，一定要选择正规诊疗机构，过度治疗可能会造成意想不到的危害。尤其是未生育过的女性，过度治疗可能会造成怀孕时的宫颈难产，增加手术产的机会。

卢丹说，对于病菌感染的宫颈糜烂，并非激素改变造成的，而是通过外界病原体侵入而染得。一般是通过不洁的性行为接触传染的，也有通过未经消毒的洗浴场所等传染得来。

担心癌变没有必要

卢丹解释说，很多人担心宫颈糜烂会导致宫颈癌是没有必要的，只有少数通过HPV感染（人乳头瘤病毒）的宫颈糜烂患者，如果不能自愈的话，会有转化为宫颈癌的可能性。如果女性分泌物没有增多，白带没有异味，定期做TCT检查和防癌检查即可。对于持续的HPV呈现阳性的病人，需要每年做宫颈癌筛查。不需要上药、盥洗、物理治疗，更不用切除部分宫颈，怀孕期间也无需处理。对轻度和中度宫颈糜烂不过度治疗，是观念的转变，是一种进步。

具体来说，如果检查出现常见的不典型鳞状细胞，一般不用特殊处理，只需用一些口服药，定期复查即可；如果持续出现不典型鳞状细胞，并且HPV检查呈阳性。卢丹建议可以做一个阴道细胞活检，如果只是炎症，则无需担心；如果出现轻度宫颈糜烂，可以不做手术，使用普通的治疗宫颈炎的药进行治疗；如果半年后HPV检查依然呈现阳性，宫颈细胞轻度的不典型增生持续，则需要做一个小的病灶切除；如果出现宫颈细胞中度的不典型增生，则需要稍微大一些的门诊手术；如果症状再加重，加上局部的腺体累积，则需要做一个宫颈的局部切除手术。

卢丹强调说，从门诊来说，一般都只是需要局部处理的宫颈糜烂患者，发展到宫颈癌的患者是少之又少的。

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