一.痛经的类型

　　◎血虚型：宜补中益血。

　　经色淡红而量少，脸色苍白或萎黄，精神疲劳倦怠，小腹隐隐作痛(痛时用手按压较为舒服)。

　　◎肾虚型：宜调补肝肾。

　　经色淡红量少，经后小腹空痛，腰部酸软，肢体无力。

　　◎气郁型：宜理气行滞。

　　经前或来经时小腹和乳房严重胀痛，行经量少，来经无定期。

　　◎血瘀型：宜活血化瘀。

　　经前或行经时腹部刺痛、不能按压，经量少，血色紫黑有血块、有时血块排出则疼痛减轻。

　　◎风寒型：宜温经散寒。

　　经前或行经中小腹绞痛，身体冷感，腹部不能按压，经量少，色暗红或黑。

　　二.中药治疗方剂

　　◎实证体质：

　　病痛较激烈，腰酸较严重，有腹胀的情形，压下时会觉得不舒服。常发生在月经前，月经完后即次第地疼痛减少。治疗时属于因风、冷所造成者，常用“温经汤”、“生化汤”之中药处方治疗。若因精神上之压力所造成者，大部分会有心腹疼痛、或迄腰胁部疼痛，治疗时则多用“加味逍遥散”治疗。若有瘀血或经血红紫、排出不畅时，则常用“桂枝茯苓丸”之中药方剂。

　　◎虚证体质：

　　腹痛较和缓，用力压腹部则觉得较舒服，所以会喜欢用手压。经痛多出现在月经后，经色淡而量少。属于身体虚弱而无力气者(即传统中国医学之气虚)则宜用“补中益气汤”治疗。若属于贫血，手脚冰冷者则宜用“四物汤”与“小建中汤”一起并用治疗。

　　生化汤

　　(1)组成：当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

　　(2)功用：活血行瘀，温经止痛。

　　(3)主治：

　　a.用于产后，见恶露不行，或行而不畅，少腹疼痛，但坐月子期间，原处方不宜服用过久，免得恶露不止，通常建议服用7天即可。

　　b.产后常用为调理之剂。亦可预防产后感染。

　　c.本处方也可以用来减缓经痛，但因为本处方不是止痛药，所以建议会经痛的读者，于月经来的第一天，只要见到红褐色的分泌物即开始服用，而不要等到下腹部非常疼痛时才服用，那可缓不济急喔。

　　(4)适用：阳虚证体质，即寒证体质。

　　(5)注意事项与禁忌：阳盛体质、阴虚体质或感冒咽喉痛期间不宜服用。

　　从传统医学角度来看，气血相行，即血行是靠著气的推动，气行血就行，气不通则血不行，血不行则痛，所以传统上中医多建议经期期间禁食生冷与寒凉的食物。若有生理期不适症状，来经后一周(第7~15天)是吃补调养的最佳时间。此外对于一些常见又不严重的痛经，不妨在中医师的评估下，于月经来潮的第一天，就开始喝生化汤茶包，一般人对生化汤的印象，以为只有在刚生产过后才可以喝生化汤，事实上生化汤可以去瘀血生新血，不仅可以减少疼痛、治疗痛经，也可以帮助子宫收缩和排出血块。另外在月经结束后，如果体质并不特别燥热的情形下，也可以在中医师的建议剂量下，服用一点四物汤，对身体多少有一点帮忙，如果忙碌没有时间熬药，也有四物丸、四物冲剂，甚至四物汤的药粉提供选择。

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