中国人“害怕”避孕药

　　但就是这个“最好的选择”，在我国却没能得到充分认同，为什么?

　　在我国，避孕药都是人工合成甾体类激素，主要包括雌孕激素。“我2004年开始做一个避孕药的临床试验，充分感受到人们对避孕药的抵触情绪。”

　　说起中国女性不愿吃避孕药的原因，其中之一是上世纪80年代起，我国大规模推广宫内节育器，让人们形成了“节育器最有效”的观念，至今其使用率仍高达41.7%。有些医生在这方面都存在认识误区。不过从2000年以后，人们对避孕药的接受程度越来越高。但她指出，影响避孕药使用率的关键因素，还在于人们对其“副作用”的错误认识。即使在发达国家美国，国家疾控中心的调查也显示，大部分女性对口服避孕药存在误解，有3/4的人认为它会影响健康。

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　　避孕药低使用率与高人流率

　　我国20—29岁的妇女中，人流率约为62%，而荷兰的人流率为5.1%。与之相对应的，是我国2.3%和荷兰36%的避孕药使用率。

　　事实上，统计数据显示，人流率和避孕药的使用率正相关。在15—45岁的女性中，法国、澳大利亚、英国、瑞典的避孕药使用率在20%—30%之间，人流率都在千分之十几的水平;排名最后的日本人流率高达84%。其避孕药使用率比中国还低，只有1%。我国避孕失败的已婚妇女有56%使用避孕套，24%使用宫内节育器;而避孕失败的未婚妇女主要使用避孕套(71%)。研究表明，避孕药的可靠性比避孕套高10—15倍，比节育器高1.5—4倍。

　　这些数据说明了避孕药的重要作用，避孕药是“最好的选择”。

　　避孕药变了

　　其实，与其说人们误解了避孕药，不如说是人们还在拿老眼光看它。从20世纪80年代中期开始，在各国科学家的努力下，避孕药可谓“焕然一新”，纷纷采用新型孕激素、减少雌激素含量，使用较低剂量即可达到很好的避孕效果，而且副作用很小。

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　　两个趋势:

　　一、雌激素减少：1968年，30%的口服避孕药中雌激素含量超过50微克。而现在所有畅销品牌的雌激素含量都不超过35微克。武淑英教授指出，目前避孕药的雌激素含量普遍为20—30微克，其副作用比含量为35—50微克的低50%以上。

　　二、孕激素改良。上世纪70年代，避孕药中的孕激素均有一定的雄激素活性，会导致肥胖等副作用。1981年，首个新型孕激素地索高诺酮诞生，其雄激素活性大大降低。此后，孕二烯酮等新型孕激素相继出现。

　　口服避孕药可靠、不影响性生活，能改善月经紊乱，预防卵巢癌和子宫内膜癌，停药后可立即恢复生育。“现在使用的主要是短效避孕药和紧急避孕药，长效避孕药副作用较大，已经不用了”。一项针对20—49岁欧洲女性的调查表明，87%的人认为避孕药使用简便，72%的人不担心意外怀孕，56%的人说月经量减少，46%的人痛经减轻，44%的人说对性生活有益。可以说，对其优点了解得越多，越倾向于服用口服避孕药。