乳腺癌治疗观点刷新

　　医治乳腺癌，除了手术、化疗还有别的选择吗?当然!而且即使是手术与化疗，也有一些新进展你不可不知。

　　1做保乳手术很安全 以前患乳腺癌 担心术后留下的“阳性边缘”还会引起复发，不得不做全乳切除手术。但现在术前利用影像技术将病变成像，可以看到肿瘤的清晰轮廓，并在术前放置弧状定位线以确定手术切除范围，而且在术中进行切除边缘的病理检查，这样就大大降低了阳性边界率，增加了保乳手术的安全性。

　　2手术不是治疗乳腺癌的第一位序 目前的治疗中，针对癌细胞全身性转移的治疗才是最关键的内容，有时先手术还有可能延误全身性治疗的最佳时机。术前使用化疗手段可以减小肿瘤，然后再进行手术就增加了保留乳房的机会。

　　3放疗不是“大毒草” 放疗因为并发症严重，常让人避之不迭。其实放疗是乳腺癌治疗的第三大手段，虽然细胞毒作用很强，但它可以快速、直接地杀伤癌细胞，对防止局部癌细胞的扩散有重要作用。

　　4可以直接针对雌激素给药 我国乳腺癌发病年龄低于国外，所以雌激素的刺激是主要因素，内分泌疗法在我国更有效果。该疗法服用的药物可以抑制雌激素的合成或影响其发挥作用，从而也就控制了对激素依赖性肿瘤的生长。

　　5乳腺癌也可以不手术 对于少数早期发现的癌细胞，使用化疗有时甚至可以消除肿瘤，不必手术。还有一种单克隆抗体疗法，直接针对HER2阳性的乳腺癌患者发挥作用。

　　该疗法使用一种名为赫赛汀的抗体，它能分清“敌我”，抑制促进癌细胞分裂生长的表皮生长因子(HER2)，准确攻击肿瘤细胞，而对正常细胞没有作用，因而毒副作用较少。不过，这种方法作为术后辅助治疗更有优势，早期和晚期乳腺癌都能使用，用药1～2年可使乳腺癌复发风险降低46%～52%。

　　Q1：去年年底开始的全国百万妇女乳腺癌普查工程进行已经接近一年了，目前我国乳腺癌发病情况如何?

　　截止到今年3月底，全国已经有19个省区 37家医疗机构成为乳腺癌工程定点单位，共有29460名妇女参与，查出乳癌271例，其中早期乳癌95例，包括近20例原位癌和癌前病变。