发性自然流产病因（遗传与免疫因素）

对流产胚胎作核型分析发现，有染色体异常的发生率大于反复流产夫妇染色体异常率，而且夫妇自身因素及环境因素均可导致胚胎染色体异常。常见的染色体异常如非整倍体、多倍体、染色体异位、倒位以及性染色体异常等，均可造成胚胎发育异常而流产。

随着免疫遗传学的发展，很多资料显示免疫异常是自然流产的主要因素之一。

现代医学证实很多抗原如组织相容性抗原（ＨＬＡ）、滋养细胞抗原、血型抗原以及抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗胰岛素抗体、封闭抗体等均与自然流产关系密切。

女性的全部生殖过程中，如卵子的发生与发育、受精，孕卵的植入，胚胎的发育与分娩等在胎儿与母亲之间存在着极其复杂的免疫学问题，当免疫功能异常时则出现自然流产。

１．ＨＬＡ与自然流产：这是一类存在于细胞表面，并可引起强烈排斥发应的抗原，对母亲而言，胚胎是半自己半异己的免疫移植物，因而组织ＨＬＡ在关系到胚胎存活的免疫反应中具有重要的意义。ＨＬＡ可分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ和ＤＲ等多种，当发生母体免疫系统排斥胎儿的反应时，则可导致自然流产。

２．血型抗原系统与自然流产：在ＡＢＯ血型不合夫妻中，约１／５发生流产，其机制是因胎盘屏障上有裂隙或某些缺陷，使胎儿红细胞有机会经胎盘进入母体，使母亲致敏而产生相应抗体，抗体又穿过胎盘干扰胎儿的器官形成和胚胎发育导致流产，当Ｒｈ血型不同时，若丈夫为Ｒｈ＋，妻子为Ｒｈ—时，Ｒｈ＋的胎儿红细胞可经胎盘进入母体而产生抗体，该抗体自进入胎儿体内使胎儿受损而流产。