治疗孩子口吃 从心理出发

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  • 2009/12/16 来源:家庭医生
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医网摘要:不要相信治疗口吃有秘方之说,治疗口吃,归纳起来最主要是注意以下三点:减轻压力,克服心理障碍和进行语言训练。

  家长会上,幼儿园老师表扬了小宝,小宝妈很高兴。私下谈天,小宝妈却表现出心酸和焦虑:老师领小朋友到室外游戏,小宝要尿尿,一溜小跑回教室楼的卫生间,突然小宝看见墙上电闸箱冒烟冒火,他也顾不上尿尿了,赶紧跑到室外报告。可小宝有口吃,加上紧张、尿急,见到老师时,只见他拼命努嘴、吐舌、瞪眼、蹬腿,可就是说不出一个字,小宝急得满头大汗。老师见状,灵机一动:“小宝,你用手势吧!”孩子手指指教室,拉着老师就往里跑……后来,老师建议小宝妈,带孩子到医院看看。在医院的“儿童行为中心”,我接待了小宝一家。

  原来小宝断奶后,就被送到了乡下,由奶奶带着。小宝生性顽皮,稍大时就常跟村里的孩子们一起野了,到河边溪涧玩水摸虾。奶奶无奈,就叫同村的伯伯手执板斧,装成门神样吓唬他,小宝常被弄得惊恐万分,口不能言,久而久之,说话就开始结巴了。口吃最怕被人耻笑,越怕口吃越厉害。去村里小商店买吃的,小宝得憋上老半天,非要重重地一跺脚,才能说出“阿……阿……阿……阿姨!”每次跺脚时,声震四座,常惹得大伙直乐,总要小宝重新叫一次“阿……阿……阿……阿姨”才给东西他吃,往往弄得小宝羞愧难当。村里有位伯伯也患口吃,小朋友和小宝常围着他取乐,结巴似有分工,小宝是一句话的开头结巴,这位口吃伯伯却刚好相反,是语末结巴,比如骂取乐的小朋友:“滚你们的蛋……蛋……蛋……蛋噢”为了那最后一个“噢”字,非要结巴三次不可。小宝跟着学,这样下来,小宝4岁时,口吃更严重了。

  我了解到小宝幼时生长发育正常,无重大躯体疾病史,家族无类似病史,体格及神经系统检查亦无阳性体征,口腔、咽喉检查正常。他仪态整齐,接触好,与孩子交谈中,我发现小宝有明显口吃,主要表现在讲话的开头和结尾,吐词尚清晰,智能好。我告诉小宝妈,孩子诊断为口吃当无疑问。

  “咋弄出这种毛病呢?”小宝妈不由地自言自语。我让小宝自己到游戏间玩耍,然后对小宝父母说:“口吃是一种颇为常见的语言障碍,约占儿童的1%~2%,男孩多于女孩。常发生于1。5~9岁,尤以2~3。5岁及5~7岁为发病的高峰年龄。口吃分为病理性和生理性两大类,病理性口吃是指从语言内容到言语表达的转换过程失调,发音-呼吸器官的紧张性痉挛,导致语言节律失调,在情绪恐惧、激动、兴奋紧张时,口吃加重。在发育过程中,正常儿童可出现一过性的轻度口吃现象,这属于生理性口吃,主要表现为重复地添加一些辅音音节,这是由于孩子此时的思维能力已有较快的发展,而语言的发展却滞后于思维的发展,孩子的词汇量也还很少,所以往往跟不上表达的需要,同时,孩子控制肌肉的能力也落后于心理过程表达的需要,因而出现说话踌躇和重复。约40%的正常儿童可出现此现象,但这种现象只是短暂的,一般而言,随年龄的增长,孩子语言的逐渐成熟,其思维也越来越有组织性,家长若能正确引导,生理性口吃大多能自行好转;反之,家长若处理不当,就会使一些孩子真的患上口吃。”

  小宝妈很急切地问道:“有哪些处理是不当的呢﹖我们平时可得多加注意才是。”

  我详细地说道:“主要有以下几点:

  1。不注意及时纠正模仿。像小宝一样,他经常模仿同村伯伯的口吃,或看到有口吃的动画形象,便有意无意地模仿,而家长又忽视了这一问题,久而久之,就会使孩子形成真正的口吃,到时纠正起来也会很困难。

  2。不注意引导急躁的孩子不紧不慢地表达。有的孩子性格急躁,说话时总是急于表达自己的意思,不能心平气和地讲话,同时却没有足够多的词汇来利用,所以只好巴巴结结地重复说他们知道的那几个词。

  3。家长要求太高。如孩子很小的时候,家长便要求其背这诵那,一旦孩子达不到要求,家长就表现出很生气的样子,甚至批评孩子笨,不如某某小朋友等等,这样常使孩子感到紧张不安、胆小而不敢说话,从而更易出现口吃现象。
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  4。恐吓和惩罚孩子。正如小宝一样,一顽皮就受到惊吓、刺激,容易造成情绪紧张,进而发生口吃。还有一点值得注意的是,由于偶然的口吃就遭受嘲笑,更易造成孩子的自卑、羞怯、焦虑和退缩等负面情绪,从而更害怕说话或说话时更胆小畏缩,而所有这些反过来又会进一步加重口吃症状。另外,最近有研究认为口吃也可能与左脑某些功能区域的‘优势剥夺’有关。”

  听完,小宝父母追根究底问道:“医生,小宝现结巴成这个样了,该怎么办?”这时,从隔壁游戏室传来了孩子的吵架声,小宝跑了进来,我问孩子:“小宝,那里发生了什么事﹖”小宝张了好几次嘴,就是说不出来,小宝爸急了,一巴掌落在小宝屁股上,这时小宝才面红耳赤、伸颈昂头,结结巴巴说开了……

  我想从这一细节开始,就事论事,针对指导,效果会好些。“哦,这可不好,”我说,“不管是生理性还是病理性的原因,口吃的孩子大多具有胆小、敏感、易紧张的心理特点,因而消除说话时的紧张和恐惧是治疗的关键。孩子说话口吃时不要打断,不要指责,也不要提醒,更不要说‘你怎么又结巴了’等。尤其不能打孩子,这样做的结果只会适得其反。在严厉批评下,孩子往往会对说话产生恐惧和反感,口吃就可能更加严重,甚至不敢说话了。当孩子出现口吃时,千万不要模仿他们说话,那样会使他们认为是对其口吃的肯定,对矫治很不利。相反,家长给孩子创造轻松、自由和信任的说话环境;鼓励结巴的孩子多与同龄正常儿童交流;父母与孩子面对面地交谈,对孩子的话要有应答;跟孩子说话时自己不能急躁,应多采用‘儿化语’;鼓励孩子在讲话时放慢速度,随心所欲地讲,同时注意孩子讲话的节奏和语调,增加其语音的韵律性和轻松感。

  “对于口吃的孩子,诱导其单词的第一个字的发音很重要。可以先轻轻地发出该字的声母,然后再与韵母拼合,拼出字音,再慢慢地向第二个字音滑动。这是矫治口吃的一个很好的方法。矫治儿童口吃也不必要求孩子一定要做到一字不错,只要心理因素纠正了,口吃基本都能消除,矫治也就算成功了。

  “在这个过程中,父母的耐心是非常重要的。父母应该耐心地教育幼儿,发现他们点滴的进步,同时给予他们鼓励,给予积极的正强化。”

  此时,小宝爸接上话题:“那有没有什么秘方可以矫治结巴﹖”我肯定地回答:“没有!不要相信治疗口吃有秘方之说,治疗口吃,归纳起来最主要是注意以下三点:减轻压力,克服心理障碍和进行语言训练。”

  听完我的解释与建议,小宝一家感激地离开了诊室。

  几月后,电话中,小宝爸高兴地告诉我,小宝说话慢了,结巴也没那么厉害了。


本文来源: http://lady.ewsos.com/a/20091216/21167.html

责任编辑:Jinmy

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