什么是宫颈炎？

　　宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。

　　宫颈炎的症状：

　　1、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。

　　2、慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。

　　3、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

　　宫颈炎发生的病因：

　　由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为1）性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体。2）内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等3）其他：原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

$SplitPage$

　　宫颈炎的预防调养

　　1、搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。

　　2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

　　3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。

　　4、保持外阴清洁

　　5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

　　6、经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。

　　预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：

　　1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

　　2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

　　3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

　　4、防止分娩时器械损伤宫颈。

　　5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　　6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

$SplitPage$

　　宫颈炎应该做哪些检查？

　　宫腹腔镜微创技术的诞生使妇科手术真正进入无痛微创的新境界患者无需再承受因治病而带来的巨大痛苦和无穷的后遗症。

　　宫颈炎的检查主要有以下方法：

　　宫腔镜

　　解读：是一项新的微创性妇科诊疗技术用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜包括宫腔镜能源系统光源系统灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔对所观察的部位具有放大效应以直观准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法；在完全无痛情况下应用于妇科患者可直接清楚地观察患者宫腔内情况了解致病因素同时对异常情况做手术治疗

　　适应症：诊断与治疗宫腔内各种病变各类异常子宫出血不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断粘膜下肌瘤子宫内膜息肉等；也可用于子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断

　　优势：视角大分辨率高图像清晰密封性好是治疗宫腔内良性病变的理想方式它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作；具有创伤小出血少恢复快不影响卵巢分泌功能不伤害子宫等优点

　　腹腔镜

　　解读：也是内窥镜的一种集诊断治疗于一体在妇科诊疗方面有重要的作用将电子光学摄影等高科技应用于临床；不需开刀运用腹腔镜系统技术医生只需在患者实施手术部位的四周开3个如黄豆大小的小孔无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况施行精确手术操作手术过程30分钟完成一般住院观察3到7天即可出院是传统剖腹手术的跨时代进步

　　适应症：子宫肌瘤卵巢囊肿子宫内膜异位症宫颈恶性病变输卵管再通子宫次全切宫外孕不孕不育盆腔粘连等妇科疾病

　　优势：突破传统手术必须剖腹的观念能以小切口完成原需大切口才能治疗的妇科疾病由于手术是在密闭的盆腹腔内进行内环境受到的干扰小在清除病变的同时能保全正常组织和器官；与传统开腹手术相比具有创伤小无发症和后遗症安全康复快腹部美容无疤痕等特点是目前最先进最尖端的微创技术

　　巴氏染色

　　宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察通常分为五个级别：

　　Ⅰ级细胞正常；

　　Ⅱ级有炎症表现；

　　Ⅲ级有可疑恶性细胞；

　　Ⅳ级有癌细胞待证实；

　　Ⅴ级有癌细胞

　　准确率很高

　　TCTHPV-DNA病毒学检测

　　1、膜式液基超薄细胞学检测系统（TCT）

　　TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染，细菌感染，人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等。 建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊以免造成误诊而影响治疗效果

　　用小刷子在宫颈刷一下取样时间只要几秒钟没有痛感然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质形成清晰的细胞涂片可以检测到你有没有感染HPV病毒

　　2、HPV-DNA病毒学检测

　　将采集后的细胞样本分成两部分一个用于检测可疑细胞一个用特殊仪器检测是否有HPV感染这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒而且可以检测到病毒的量

　　3、阴道镜下定位“活检”

　　经检查发现可疑细胞后医生需要做病理切片以进行确诊医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取治疗措施

　　检查结果

　　阳性：1、只有20%～30%的HPV病毒会引起疾病60%～70%的人仅仅是HPV阳性没有宫颈病变这相当于乙肝病毒携带者一样抗原阳性并不一定造成肝功能异常有些人身体抵抗力强病毒无隙可乘所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌这种情况不需要治疗只要每年进行一次HPV病毒筛查就可以了

　　阴性：如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的同时细胞也没有发生任何病变也就是说前两种检查没有问题今后3～5年都不需要再做类似检查了

　　注意：

　　1、不要在月经期间做筛查

　　2、进行筛查前24小时内不要有性生活

　　3、检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物