15个宫颈糜烂常见问题
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- 2008/11/29 来源：大众健康网
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医网摘要：其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。
1.什么是宫颈糜烂？
宫颈糜烂是一种很常见的慢性症。
其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。
由于柱状上皮菲薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。还因宫颈的柱壮上皮外翻，呈红斑状，脆性增加,所以触及后可有出血(接触性出血)。多数伴有脓性分泌物。
2.病原体是哪些？
急性转为慢性者，多见淋球菌、沙眼衣原体、和人类乳头瘤病毒；此外，葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、及厌氧菌等。
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3.如何分型？
临床从糜烂面的面积大小分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。
从宫颈糜烂的表现又可分为三型：
1，单纯性糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；2，颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；3，乳头型糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。
这三种类型可单独存在，也可交错共存。它还由病因而分为特异性的和非特异性的两种。
A,特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
B,非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
宫颈糜烂常伴有宫颈肥大。是由于慢性炎症的长期刺激，组织增生而使宫颈肥大，以后即使炎症治愈，宫颈肥大仍可存在。
4.有哪些症状？
主要表现为白带增多。由于病源菌、炎症范围及程度不同，白带量、形状、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状或黄色脓性或血色。宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血，当炎症扩散到盆腔时，可有、骶骨痛、腹痛下坠及，每当、排便、或性交时加重。少数人可有。严重影响妇女的身心健康。
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5.我很讲卫生为何得宫颈糜烂？
宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症，在生育期的妇女中发生率较高。许多妇女会想我平时挺注意卫生的，为什麽得了这种病？其实患此病并不一定是不讲卫生的结果。
6.处女会有宫颈糜烂吗？
按糜烂发生的时间，可分为先天和后天的两种，因炎症引起的属后天性。大约15-20%的年轻未婚女性有先天性子宫糜烂，大多可自愈也可由于感染而继发炎症。
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7.没有症状是否可以不治疗？
有些人病轻，症状不明显，不愿意治疗，经验告诉我们，自愈极少，不治疗会越来越重，近年来的研究还证明，宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生有关，因此认为，宫颈糜烂应予积极治疗。
8.用什么方法治疗最好？
目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂，多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，且无创伤、用药方便、易被患者接受，尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果不好且时间长花费多，建议使用物理方法以取得更好的疗效。
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9物理治疗有哪些？
物理治疗的原理,就是“烧伤”宫颈的表层糜烂面，结痂脱落后，再生“新皮”。大约需要6-8周，宫颈变为光滑。常用有微波，激光，红外线，冷冻...
10.物理治疗注意哪些？
治疗时间应选在月经干净后3-7日，因为治疗之后宫颈有一定的创面，如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗；术前3天禁同房，有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行；治疗后分泌物增多甚至大量排液，要注意外阴清洁卫生，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤，必要时可使用卫生护垫。；治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血，如大量出血应及时就医；在创面未完全愈合前，尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复；治疗后的一两个月，要到医院去复查，了解一下宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理。
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11.未育者能否做物理治疗？
答案是肯定的。这个问题有争论，尤其医生的不同意见会给患者带来困惑，不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕，弹性降低，分娩时宫颈扩张有困难，甚至会出血等；以上的意见有一定道理，但一个重度宫糜患者，慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题，同时还可能影响受孕，个人认为要根据病情和病人讲情有关情况，可以先使用药物治疗2-3个疗程，如效果甚微则可选择物理治疗，如做激光可以告诉医生你的生育要求，可以打的浅一点，勿打宫颈管,不会影响生育，即使真的有问题可以采取剖腹产。
12.物理治疗前应注意事项：
首先应排除目前有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细跑扩散。在治疗之前，还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。
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13.宫颈糜烂会引起不孕吗?
宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。
患有中度和重度宫颈糜烂时，宫颈的炎性分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞。这对精子的活动度可能会产生不利的影响，可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。
但通常情况下，期时在雌激素的作用下，宫颈又会分泌正常的蛋清样粘液,此时宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，又可冲刷炎性分泌物，有利于精子穿过。所以，一般来讲，宫颈糜烂不会导致不孕。
14.自我防护
注意经期、期及产后期的卫生保健。
避免不洁性交。
保持外阴清洁，积极治疗相关疾病。
15.请你特别注意：
宫颈糜烂是不能用吃药和打针来治疗的！
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本文来源： http://lady.ewsos.com/a/20081129/11854.html
