多囊卵巢综合征图解

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医网摘要:多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。


  姓名:贾女士

  性别:女

  婚姻:已婚

  年龄:39

  民族:汉

  籍贯:北京

  职业:无

  入院日期:2007

  病史陈述者:患者本人

  病历采集日期:2007-10-3

  【主诉】:

  月经稀发19年,结婚16年不孕。

  【现病史】:

  15岁初潮,5/30,量中,暗红色,痛经(+),需服止痛药;20岁开始月经周期不规律,40天至6个月一次,量同前,痛经(+);2003年11月开始未治疗月经规律,周期29-30天,经期7-8天,近两月来经量较原来增多约1/2,无头晕及心慌,无痛经;LMP2004-2-17,未曾正规检查;婚后夫妻同居,性生活和协,爱人查精液常规为无精症.今来院检查,要求行他精人工授精。

  【既往史】:

  体健,否认慢性心肝肾病史及药敏史,无手术及外伤史。

  【个人史】:

  出生于北京

  【月经史】:

  15岁初潮,5/30,量中,暗红色,痛经(+),需服止痛药;20岁开始月经周期不规律,40天至6个月一次,量同前,痛经(+);2003年11月开始未治疗月经规律,周期29-30天,经期7-8天,近两月来经量较多1/2,无头晕及心慌,无痛经。


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  【婚育史】:

  22岁结婚,G0P0,爱人查精液为无精症。

  【家族史】:

  否认家族遗传达室及传染病史。

  【体格检查】:

  体温:36脉搏64次/分血压100/60mmHg呼吸18次/分

  一般状态良好,多血质外貌,体态匀称,身高150cm体重60kg神情语明,步入病室,查体合作。皮肤粘膜无黄染;全身浅表淋巴结为触及肿大;头无畸形,唇红,睑结膜略白;颈软,甲状腺无肿大;胸廓对称无畸形,乳房对称无泌乳;双肺呼吸音清,无干湿罗音;心率64次/分,律齐,未闻及杂音;腹软无压痛、反跳痛及肌紧张,下腹未及包块;脊柱四肢无畸形,浮肿阴性。

  【辅助检查】:

  性激素:MC:(9天)促卵泡成熟激素:5.33mIU/ml黄体生成激素:16.30mIU/ml雌二醇:18.99pg/ml睾酮:29.54ng/dl泌乳素:16.01ng/ml


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  【初步诊断】:

  1、多囊卵巢综合征

  2、原发不孕16年

  3、无精症

  【手术治疗】:

  麻醉成功后,取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,经脐孔VERESS针进腹充气,腹内压17MMHG,10MMTROCAR深入腹腔放入10mm电子腹腔镜,探视腹腔无损伤,臀高头低位,分别在下腹部两侧穿入第二,第三TROCAR。腹腔镜下见:子宫正常大小,双侧卵巢呈瓷白色,白膜厚,表面未见排卵斑,右侧卵巢5*3*3cm,左侧卵巢4*3*3cm;左侧输卵管伞端与左卵巢部分粘连,左输卵管末端可见一直径约1cm大小泡状物,右侧输卵管壶腹部系膜与右髂窝腹膜粘连,操作:腹腔镜下行双侧卵巢开窗,左侧10个,右侧8个,每孔深0.5CM,间距1CM.电切左侧输卵管末端泡状物,分离左侧输卵管与卵巢粘连,锐性分离右输卵管与右侧髂窝腹膜间粘连;宫腔插管通液,腹腔镜下双侧输卵管伞端均可见美兰液流出。手术过程顺利,麻醉效果满意,生命征平稳,术中出血约5ML,尿量300ML尿色清,术后恢复自主呼吸后,平车返回病房。


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  【术后诊断】:

  PCOS;盆腔粘连;原发不孕

  【术式】:

  腹腔下双侧卵巢打孔术,盆腔粘连松解术,泡状附件切除术,输卵管插管通液术


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本文来源: http://lady.ewsos.com/a/20080729/16745.html

责任编辑:chen

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