我该选择诱导分娩吗?(组图)

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  • 2008/3/12 来源:医网女性频道综合
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医网摘要:在怀孕期间很多事情都是不能由父母来控制的。最明显的例子就是不能控制宝宝什么时候出生。大部分的准妈妈都会觉得能够自己选择宝宝在哪一天降生是一个不错的主意。但因为宝宝准备好的话会自己出生,但是有时候用引产能够使整个分娩过程更加顺利。

  为什么要使用引产?

  计划引产是一种能够保证宝宝出生的时候你已经做好准备的方法。如果引产的时间与预产期相差不多的话通常不会有什么问题。但如果引产过早的话,宝宝就可能有健康问题的危险。

  在预产期要采取引产通常有几个原因。例如一些病症可能会对妈妈或者宝宝有威胁的话就要采取引产。对于一些孕妇来说怀着体积较大的宝宝也可能需要采取早期的引产。除了病症的原因以外,父母选择引产的原因就是配合时间,例如配合爸爸的工作计划等。不是因为病症原因而采取的引产手术可能不一定能够实施,因为在怀孕的最后几周往往是无法预测的,所以你可能会随时改变主意。

  预产期如何计算?

  预产期在怀孕的过程中无论对于妈妈还是宝宝来说都是十分重要的,因为这是宝宝准备脱离母体诞生在这个世界的时刻。而且每次你做产前检查的时候,医生都会不断地提醒你的预产期。但究竟这个预产期是怎样计算出来的呢?

  预产期可以通过不同的方法计算出来。怀孕期平均会持续40个星期,或者从你最后一次的月经开始的第一天算起后的280天。所以如果你知道你最后一次月经来临的第一天的日子,就可以加上280天得出预产期。

  另外一种更准确的得出预产期的方法就是早期的超声波。在怀孕期间越早使用超声检查,得到预产期的日期就越精确。但实际的分娩时间可能会比预产期要推迟四个星期左右。也就是说,如果你想在怀孕39周左右进行引产的话,你实际上可能是在怀孕的35周就进行引产,这样对于宝宝来说是一个冒险。

  引产可能会出现什么风险?

  引产的最大风险可能就是引起早产儿。即使是提前出生几天的婴儿患呼吸道、脑部发育等病症的几率会升高,例如呼吸困难综合症多数会发生在肺部还没有发育完成的早产儿身上,因此在进行引产之前医生都会用超声波或者其他测试确定胎儿是否能够在外界存活。

  引产可能还会增加分娩过程的困难。过早的引产可能会导致最后要使用剖腹产。也就是说如果你的身体还没有准备好的话,这种分娩方式会更加困难。所以在选择引产之前一定要向医生进行详细的咨询确保可行。

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》》》告诉你引产和催生的真相

》》》哪些情况不宜做引产或催生?

》》》引产后身体差怎么调养?

》》》分娩全程跟拍图

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  告诉你引产和催生的真相

  你知道什么是引产与催生?什么情况下需要引产或催生?引产和催生对母婴有什么影响吗?现在就让我们来揭开“引产和催生”的真相吧。

  什么是引产,什么是催生

  引产与催生都是以人工方法终止妊娠的手段。

  这里所指的“引产”就是中孕引产,即由于妇女因避孕失败造成计划外妊娠,或因全身性疾病(如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等)而不宜继续妊娠,或胎儿有先天性疾病、畸形等原因,须用人工的方法终止第13周到27周末的妊娠。

  而催生,也叫晚期妊娠引产,即怀孕28周以后(胎儿有宫外存活的可能),运用药物或器械等手段促使分娩发动,以争取阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生。其目的在于:预防过期妊娠,使胎儿脱离不良宫内环境,减除或缓解母亲严重并发症。由此可见,两者有着明显的区别。

  哪些情况下需要引产或催生,那么什么情况需要引产或催生呢?

  1.引产

  一般说来,以下情况下应考虑引产:

  ·患各种疾病,不宜继续妊娠者;

  ·产前诊断发现胎儿存在严重遗传性疾病,或发育有缺陷者。

  ·妊娠中期误服对胎儿生长发育肯定有不良影响的药物的;

  ·中期妊娠死胎或过期流产;

  ·其他不宜妊娠的原因,如因社会、暴力、伦理等原因。

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  2.催生

  宫腔内给药法:将12号导尿管或婴儿肛管自宫颈沿宫壁及胎膜间缓慢送入宫腔,遇有阻力或少量出血应改变方向重新插入,深度应达宫腔上1/3,将0.2%50ml或0.1%100ml利凡诺尔溶液自导管推注。注毕将导管末端折叠、结扎,裹以无菌纱布置于阴道内。24小时后取出,可同时给以催产素静脉滴注。

  利凡诺引产术后很少并发感染,虽有低热及中性白细胞计数增多,但均为药物反应所致。

  其他药物引产还有使用抗孕酮类药物——米非司酮,使用时只须口服,无宫腔操作,无机械刺激,对初产妇、经产妇都是一种安全、有效、实用的引产方法,值得推广。

  但无论用何种方法,由于孕妇的孕周较长,胎儿较大,在引产中及引产后容易出现各种并发症,如引产可引起胎盘胎膜残留,特别是利凡诺引产法更易发生,从而引起出血;中孕时胎儿已相当大,而药物产生的宫缩又强,极易损伤孕妇的产道;如果出血以及无菌操作不严格,又易使孕妇发生感染。这些情况使得引产的风险大增,会对孕妇的生理和心理造成极大的伤害。因此,孕妇一定要加强孕早期的诊断,尽早流产。

  2.催生的方法及影响

  目前用的最广泛的催生方法是静脉点滴催产素,其原理就是向体内注入催产素促进子宫提前收缩。这种人工催生的方法会不可避免地增加产妇和胎儿的风险,这是因为人工注入催产素引起的宫缩开始要比正常宫缩的开始更强烈,没有分娩力量逐渐加强的过程。催生的宫缩更频繁,持续时间也更长,宫缩开始后立即达到峰值,这样的宫缩使分娩难以控制。过量的催产素可能引起胎盘早剥,甚至子宫破裂。

  如果发生这些情况,胎儿氧的供应可能完全中断,可能引起新生儿缺氧窒息,影响新生儿大脑功能发育障碍,可导致小儿智力异常。因此如果不能立刻进行有效阴道分娩,则必须进行紧急剖宫产。催产素对母亲的其他副作用还包括低血压、心率加快、精神紧张和浮肿;对小儿的影响还包括新生儿黄疸。

  目前,临床上也常用一些辅助手段以配合肌注催产素的催生。比如,人工破膜,以促进产妇很快地进入产程;还有一种方法为“刺激乳头”,即在胎儿电子监护仪监护下,按摩、拧动产妇单侧或双侧乳头,使她的感觉神经受刺激,反射性地引起下丘脑—垂体轴兴奋,自行分泌催产素以引起子宫收缩。

》》》直击分娩生殖器变化(图)

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  催生则应从母婴两方面认真地加以考虑。

  母亲方面:

  ·孕妇患有某些内科疾病不宜继续妊娠,如慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病、慢性高血压等;

  ·孕妇患妊娠高血压综合征:轻、中度妊高征胎儿已成熟,重度妊高征经药物保守治疗效果不佳或恶化,子痫控制后24小时无临产征兆者;

  ·预防过期妊娠,妊娠已达41周以上。

  胎儿方面:

  ·胎儿畸形,胎死宫内;

  ·绒毛膜羊膜炎,继续妊娠可能造成胎儿宫内感染的;

  ·胎盘功能减退;胎盘早期剥离,必须立即终止妊娠;部分性前置胎盘反复出血,而妊娠已近足月,胎儿出身后已可存活者;……孕晚期危险征兆--前置胎盘

  ·胎儿宫内环境不良,继续妊娠可能对胎儿造成危害,甚至胎死宫内,宫外环境相对较宫内环境更有利于新生儿存活,这种情况包括:母子血型不合,严重的胎儿宫内发展迟缓,急性羊水过多等;

  ·胎膜早破后,估计胎儿已成熟,24小时还未临产者。

  同时也要考虑社会原因(非医学原因),如远离医院,有急产可能,以及因精神社会因素等估计将来分娩困难的。

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  小贴士

  哪些情况不宜做引产或催生?

  在遇见下列情况时,我们一般不主张做引产或催生:

  ·患有严重心、肝、肾、肺及血液病;

  ·生殖器炎症,如阴道炎,宫颈重度糜烂,盆腔炎;

  ·疤痕子宫;

  ·妊娠期间反复有阴道出血;

  ·多种疾病的急性阶段,当天体温(口温)超过37.50C;

  ·3天内有性交史,须先行阴道冲洗3天,再进行引产或催生。

  同时根据催生本身的特点,不适于阴道分娩者同样也不适于催生。

》》》直击水中分娩全过程(组图)

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  怎样进行引产、催生

  那么,怎样进行引产和催生,这对母婴又有什么影响呢?

  1.引产的方法及影响

  引产的方法大致可分为药物性人工引产和机械性引产两大类。目前主要采用利凡诺引产。

  利凡诺尔为黄色结晶粉末,有较强的杀菌作用。利凡诺尔对母体肝、肾功能及心肌有一定毒性,尤其对胎儿的心、肝、肾损害严重而致死。因此,它能造成胎死宫内而被母体排出。其给药方法有两种:

  ·羊膜腔内注射法:经B超或多普勒检查确定或远离胎盘之脐带附着的最后部位且羊水池段最宽的标记点垂直穿剌进针,回抽羊水,证实在羊膜腔内后缓慢注药。注药后5天内不发动宫缩可重复一次,再次失败需改用其他方法。

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  引产后身体差怎么调养?

  名医信箱:

  你好!本人今年30岁,几年前有三次引产的经历。自从那时起身体变得很差,不但皮肤变得干燥无光泽,而且面容憔悴、满脸长斑。每天早上起床时,腰部都觉得很疲乏。身体怕冷,饮食热不得、凉不得。近半年来月经量明显比以前少了,人亦比以前瘦多了。我想把身体调养好,但不知该怎样调养,饮食方面需要食用哪些东西?还有就是肾阴虚在中医方面怎样治疗?谢谢!

  林女士

  解答:

  根据这位读者的描述,其“皮肤干燥无光泽、面容憔悴长斑”、“怕冷”,可知目前她处于因多次引产而致使脾肾两虚、气血失调的状态,需要补益脾肾,调理气血。

  在饮食及日常生活调理方面,建议用当归、淮山、枸杞、红枣、党参等煲乌鸡,每周服用3~4次;牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋等可多吃点,少吃燥热的食物,不能喝酒;平时注意休息,不能熬夜;可加强运动,以温和的运动为主,如太极、瑜伽,量力而行。你的情况若配合中药调理,更能事半功倍。建议你到医院中医科面诊,辨证(把脉)治疗为宜。

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分娩全程跟拍图


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分娩全程模拟图


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本文来源: http://lady.ewsos.com/a/20080312/13975.html

责任编辑:陈彦婷

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