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医生对前置胎盘的处理方法？

医网摘要：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

　　绝对卧床休息，避免引起子宫收缩，定期产检，出血早就医。

　　期待疗法：妊娠36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取此法。

　　1．绝对卧床休息；抑制宫缩；纠正贫血，必要时输血；．抗菌素预防感染；促进胎肺成熟。

　　2．严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，或临产时，酌情终止妊娠。

　　自我护理：

　　1.绝对卧床休息，选用高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的食物；

　　2.尿频时注意宫缩及阴道出血情况；阴道似破水流液时要注意鉴别是否为出血；

　　3.左侧卧位，自数胎动，定时听胎心，间断吸氧；

　　4.产前检查胎位动作要轻，避免刺激宫缩诱发阴道出血；

　　终止妊娠法：适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二：

	处理手段	注意方法
剖宫产术	剖宫产术可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，可以缩短胎儿宫内缺氧的时间，增加胎儿成活机会，对母子较为安全。此种方式是处理前置胎盘的主要手段。术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘。	由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时注射麦角制剂增强子宫下段收缩及按摩子宫，减少产后出血量。如有胎盘植入须作子宫切除方能止血。
阴道分娩	决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩。	此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。