关于宝宝腹泻的7个问题

　　今天再次去医院化验，唐壮壮的病情已经基本上稳定了，在奔波于两个医院达六次、看过四个医生、做了100多块钱的化验、吃了500多块钱的药后，壮妈心里对婴儿腹泻终于有了最基本的认识，下面对此简单做一小结：

　　一、婴儿腹泻，常见于夏、秋季。

　　一般来说，秋季腹泻一般由轮状病毒引起，春、夏季腹泻一般是细菌感染所致，但并不绝对。比如说唐壮壮这次腹泻是由细菌感染引起的，但是医院第一个大夫看病的时候，并没有简单地开出普通的便常规化验单，而是让我加做了一个50多块钱的轮状病毒化验，首先排除轮状病毒的可能，再进行下一步的诊断。

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　　二、关于看病时机的问题。

　　一般婴儿腹泻三至五天不愈，就应该去看医生了，但是我没有去，因为我认为唐壮壮母乳喂养，抵抗力强，再加上一个小小的拉肚子，大人抗两天也就好了，而且壮壮的精神状态一直相当的好，所以就一直没有去化验大便。后来壮壮的病情加重了，之前已经调整为一天拉一次的他，连续三天夜里二、三点钟起来大大，我就怕了，这里提醒大家，一般来说四个月以后的宝宝大便都会有自己的规律，一天一次或者一天三次都是正常的，但是这个月龄的宝宝夜间基本都能控制自己的大便，也就是夜里不便，如果大便规律的宝宝，夜里突然开始便便，那就是他实在控制不了自己的便便了，也就是说腹泻已经到了较比严重的阶段。去化验大便的时候，壮壮的便便里有三个白细胞，也就是WBC3+，医生说不算很严重，如果拉的再严重的话，就是痢疾了，但是壮这个只算是肠炎。

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　　三、关于化验的大便如何取的问题。

　　用于化验的大便，从取便开始到化验一般不能超过1个小时，但是儿研所可以化验2个小时之内的大便。取便不可以从尿不湿、尿布里取，因为大便里的水份会被吸收，而且取的大便里面不可以沾水、尿，有的家庭给宝宝把屎把尿用小盆把，宝宝大大的时候不可避免的会有点尿滴进去，或者小盆里有刷洗时残留的水，这样的大便是不能用于化验的，尤其是女孩子，很难保证便便里没有尿的，我第一次去儿研所化验就是，早晨把屎的时候有尿尿到了便便里，我也没管，因为原来医院从来没有在这方面做过要求，大老远赶到儿研所以后，儿研所的大夫告诉我如果有尿的话，是绝对不能做的，我反复考虑之后，决定在早高峰的时候回家重新给壮壮取便，因为怕路上堵车，2个小时到不了，所以就把壮壮带来了，让他现场拉，但是还是被堵车给耽误了，在到儿研所的前第二个红绿灯，壮壮义无反顾地拉干净了肚子里所有的便便，把我给郁闷坏了，后来我就用尿不湿先把壮壮的小鸡鸡兜起来，然后在下面垫一个保鲜袋，让壮直接便便到袋儿里，然后到医院直接让医生取袋儿里的便便化验，医生取便的时候会搅一下，找到泡沫丰富、有粘液的地方取样，这样的化验结果比较真实，如果是在家里从小盆往便盒里装便的话，铜子们要注意也要尽量找到找到泡沫丰富、有粘液的地方装。

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　　四、关于腹泻婴儿的护理。

　　一是，拉肚子的宝宝一般一天都要拉少则三、四次，多则十次左右，这样的话，如果还是用尿不湿，当然就是比较费的，但是由于他随时都有可能挤一点出来，赞成晾宝宝的妈妈也是比较麻烦的，所以建议还是给宝宝兜个尿布比较好，如果不在乎钱的话，还是建议给宝宝带上尿不湿。

　　二是，由于宝宝每天便便的次数比较多，所以腹泻的宝宝一般都会红屁股，每次宝宝拉便便以后，一定要用温清水洗净小屁屁，晾干后包起来，发现屁屁红了，马上抹点鞣酸软膏可以避免恶化。

　　三是，所有的医生在看了化验单以后都会说：“不要再让宝宝吃手了啊”，他们说得很容易，在看的当过妈妈的人都知道，想不让宝宝吃手该有多难啊，再说了，单纯的阻止宝宝吃手对宝宝身心发展也有一定的影响，所以我们能做的就是尽量把宝宝接触的玩具洗干净，经常给宝宝洗洗小手，照顾宝宝的人也要勤洗手，这里说的干净，不是说给宝宝制造一个无菌的环境，而是说尽量让宝宝少接触细菌，尤其是大肠肝菌等致病菌。

　　四是，母乳喂养的妈妈一定要注意清洗乳房，每次喂奶前用小毛巾擦一下，也可以让宝宝吃得干净一点，人工喂养的妈妈一定要每天消毒奶瓶。五是，腹泻的宝宝可以不用停辅食，但是一定要保证辅食制作过程卫生，器具要每天消毒，腹泻期间不要吃蛋黄，蛋黄本身就不易消化，等宝宝的胃肠功能恢复以后，再逐步添加蛋黄。

　　五是，一定要多给宝宝喝水，要不然宝宝有可能会脱水哦，壮壮没拉肚子之前，就特别不爱喝水，这次拉肚子，壮妈为了保证壮壮不脱水，每隔个半个小时或者一个小时就给壮壮喂点水，一天也能喂个80－100ML。

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　　五、关于用药的问题。

　　医院大夫给开的：

　　1、世福素（头孢克肟颗粒）。

　　黄色的速溶颗粒，味道非常好，但是由于我对头孢类药品一直心有芥蒂，所以在吃了5天以后就给唐壮壮停了，反正也没起到什么作用。该药的说明上写的是适用于对头孢克肟第三的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、卡他布兰汉球菌、大肠肝菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎。

　　2、枫蓼肠胃康颗粒。

　　中药，用于浅表性胃炎，开水冲服，冲出来并不苦，壮很爱吃，不过因为颜色太深了，再加上每次吃都会流一些出来，所以吃这个药的那几天壮壮穿的那几件衣服全泡汤了，我都不敢让壮穿这几件衣服出去，人家还以为不是亲妈呢，让孩子穿那么脏的衣服，其实是洗不出来了。

　　3、妈咪爱。

　　一般的妈妈都给宝宝吃过，就不用说了。

　　 另一个医院大夫给开的：

　　1、醒脾养儿颗粒。

　　也是中药，用来代替枫蓼肠胃康颗粒，用处是醒脾开胃、养血安神、固肠止泻。用于脾气虚所至的儿童厌食、腹泻便溏、烦燥盗汗、遗尿夜啼。这个药没有枫蓼肠胃康颗粒好吃，但是颜色没有那么重，也可以洗得很干净，我比较喜欢。

　　2、金双岐。

　　用来代替妈咪爱，不过比妈咪爱要贵多了，麻烦的是这个东东是药片，每次要不然就擀碎了，要不然就用水泡半天，还有好多不溶的粒粒，而且这个东东还要冷藏保存，真是娇贵又贵。冲出来是好甜好甜的甜水，壮壮很喜欢，到了后来，我就把这个和上面那个东西冲在一起给壮，壮基本上一口都不喝了，我只能用小碗直接往壮嘴里灌，灌到后来发现直接灌比用小勺喂方便多了，哈哈。

　　第三个医院大夫给开的：

　　1、世福素（头孢克肟颗粒）。

　　由于对抗生素的畏惧，这个药后来我没有给壮吃。

　　2、斯密达（蒙脱石散）。

　　这个药想必大家都听说过，是止泻的，冲出来是巧克力色、巧克力味，用灌的可以给壮壮灌进去绝大多数，吃过第一天以后也确实有点作用，不过大家都说这个药要配抗生素吃才管用，既然我没有给他吃抗生素，所以后来也就没有给他吃这个了（剩下的都被拉肚子的我给吃了）。

　　儿研所的专家给开的：

　　1、磷霉素钙片。

　　用于敏感菌所至的单纯性下尿路感染和肠道感染（包括细菌性痢疾）等，也可与其他抗菌药联合应用治疗由敏感菌所致的重症感染。这个药很好用，吃过的第二天壮壮的大便颜色和性状看起来明显好很多，我就不明白，医院的医生没听说过这个药么？不过麻烦的是这个药也是一片一片的，专家同志居然给开的医嘱是每次四分之三片，天哪，搞死我了，不但要把它擀碎，还要在一堆末末里数出四分之三来，对我来说绝对是个考验，不过看在它的药效还不错的份儿上，我忍了。

　　另外，关于抗生素的服用方法，据说是这样的：第一次吃（第一个疗程）连服5－6天，停服4天，如果有反复，换药再服5－6天或还是吃这个药连服4天，再停服4天，再继续吃4天停4天，到大便连续2天化验结果均正常为止（儿研所的专家称保持WBC 3+以下就可以），就不要再服抗生素了。

　　2、乐托尔（嗜酸乳杆菌散）。

　　是一种微生态抗腹泻制剂，活性成分是嗜酸乳杆菌。这个药是辅助磷霉素钙片的，专家在壮壮病情明显好转的情况下告诉我，停用抗生素后，单独服用此药也可起到一定的作用，清除大便内的粘液、红细胞什么的，也可配合益生菌服用，这个药也是那种速溶的末末，于是后来我就把这个和妈咪爱一起调给壮壮吃，壮壮可爱吃了，吃完一勺还张着嘴要，可惜了，每次只有一勺。
　
　　3、洁维乐（磷酸铝凝胶）。

　　一个像喜之郞CC果冻一样的药，其实作用同斯密达，专家说这个比斯密达好吃多了，好多小朋友都爱吃，可是我家唐壮壮是个例外，斯密达还能吃下去一点，这个药不管怎么喂，一吃就吐，而且还不是把药吐出来，每次都要连着上一顿吃的奶一起吐出来，喂了两次以后，我不敢给壮喂了。

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　　六、关于去儿研所看病的问题。

　　去首儿看病，车可以停在儿研所门口的停车场里，但是停车位少，排队的车多，排好久都进不去也是有可能的，如果不停在大门口，可以停在雅宝路停车场，走二环由南向北的辅路，过了建国门从光华路路口右转弯，走没多远，见到路口就左转弯，拐过来马上就可以看到马路右手边有一个大“P”，进去找地儿停车就行了，车停好后，从停车场另一边的出口出去，往北走就是儿研所了，紧挨着。儿研所早晨七点起开始挂号，八点半开始接诊，挂号的时候要买一个儿研所的门诊病历，因为上面有儿研所的条码，所以跟北京市的门诊病历不能通用。挂号前要先在咨询台领一个小条，其实就当是咨询台的护士给你简单的分了一下诊，普通号7元，专家号14元、60元，特需100元，早起来儿研所挂普通号的并不多，大多数人都是起早排队来挂特需号，其他窗口没什么人都，特需挂号口排大长队。挂完号以后就跟其他医院一样，把挂号条给分诊护士，等着叫号吧。

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　　七、关于大便化验水平的问题。

　　其实按道理说，化验一个大便，应该不存在什么水平的问题，可是便常规化验基本就是靠化验的医师用一个显微镜去看，因此取样、培养、观察、分析、下结论也就带上了深厚的个人因素，我只去过两个医院，在海淀医院，取样的大夫什么都不问，拿来了就给你看，看完了就给你写，在儿研所，大夫取样之前问个底掉（问的问题我前面都写过了），取样的时候拿小棍在便便里划拉半天，找质量最差的部分，拿到显微镜上看半天才给你写结论，所幸的是我在这两个医院化验都没有出现什么问题。我们楼下有一个宝宝，拉痢疾，大夫看过了，开了药，说吃多长多长时间，然后去家附近的医院化验一下，连续化验两天，没什么事就算好了，然后这个妈妈就拿宝宝的便便去空指医院化验，怎么化验怎么没问题，可是宝宝越拉越严重，结果到儿童医院一化验，医生啥也没说就开了输液的单子，说是已经很严重了。所以说别看是一个简单的便常规，化验的过程完全可以反映医师的职业道德，大家选择化验的医院的时候一定要小心，还是要选一个口碑比较好的医院。