准妈妈的变化：怀孕的第13~20周(即第4-5个月)对孕妇来说，这个时期可以说是整个孕期最轻松的。早孕反应已消失，胃口好转，进食增加；而巳胎儿尚小，孕妇的负担不重，活动基本不受影响。随着胎儿逐渐增大，孕妇腹部也开始增大，到孕20周左右，孕妇腹部已经有明显隆起，可以感觉到胎动，很多孕妇在此时开始与胎儿交流，抚摸腹部对胎儿说话，让丈夫感觉胎动，开始演绎母亲的角色，产生自豪感和喜悦感。

　　小宝宝的变化：在这段时间内，胎儿体内各个系统发育进一步完善，到16周末胎儿身长约16厘米，体重约100克，到20周末胎儿身长约25厘米，体重约300克，开始出现呼吸、吞咽、排尿等功能；检查孕妇时可以听到胎儿心跳的声音。

　　准妈妈要注意什么：因为此段时期流产的可能性明显下降，早孕期各种不适基本消失，孕妇身体和心理负担不大，可以进行一些比较安全的体育锻炼，比如散步、孕妇体-操、游泳都可以；比较剧烈的运动如赛球、跑步、跳跃和骑马等对孕妇来说是要禁止的。孕妇体操包括盘腿坐动作、改良的膝胸姿势运动、举腿运动、骨盆松弛运动等，这些动作在各个医院开展的孕妇学校都会向孕妇详细介绍，主要是起到松弛孕妇骨盆韧带的作用，有利于分娩。孕妇要经常做体操或散步，促进身体新陈代谢，增强体力，也有利于妊娠。从妊娠，卜期开始，孕妇可以进行乳房的护理，经常用清水擦洗乳头，有乳头内陷的孕妇应经常牵拉乳头，把乳头拉出来，以利于以后哺乳。

　　营养与膳食：孕13-20周时，胎儿生长开始加快，与胎儿生长相伴随的母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，因此营养的补充口益重要。此时，孕妇早孕反应消失，食欲增加，因早孕反应导致的营养不足因此得以弥补，充足的食物和合理的营养完全能能满足胎儿及母体器官生长的需要。

　　孕妇生理上的变化主要是从这一阶段开始，血容量及红细胞迅速增加并持续到分娩前，因此对铁的需要量增加。孕期胎儿体内铁的储备，完全依赖母体从食物中获得，孕期铁缺乏可致贫血而影响胎儿的发育，并导致出生后婴儿因早期缺铁而影响其智力和行为发育。因此，这一阶段应注意摄取含铁丰富的食物。富含铁且吸收率较高的食物包括：动物肝脏和血、肉类、鱼类，蔬菜中苋菜、雪里红、小白菜、芥菜等含铁也较多，但吸收率较低。

　　营养食谱举例：

　　早餐：全麦面包+花生猪血粥+鸡蛋；中餐：米饭+甜椒炒牛肉+枸杞鲫鱼汤；午点：苹果；晚餐：米饭+肉末烩豆腐+紫菜猪骨汤；晚点：牛奶。

　　这一阶段膳食组成基本如下，谷类约350~450克，大豆制品50~100克，鱼、禽、瘦肉交替选用约150克，鸡蛋每日1个，蔬菜500克(其中绿叶菜300克)，水果150~200克，牛奶或酸奶250克，每周进食一次海产品，以补充碘、锌等微量元素，每周进食一次(约25克)鸡肝，以补充维生素A和铁，一次鸡或鸭血，以补充铁。在此需要说明的是，孕妇个体有较大的差异，进食食物的数量不可一概而沦，也不可机械地要求每餐进食同样多的食物。
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