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难产 更多难产相关知识

概述：什么是难产？

妊娠足月到分娩时，胎儿不能顺利娩出，名为难产。古人又称产难。

病因：难产是由什么原因引起的？

1、扁平骨盆。骨盆入口前后径缩短，横径正常，多为儿童期患佝偻病的结果。2、均小骨盆。骨盆形状正常，但各径线可较正常值缩短2cm以上，因此，它的各个平面都有定程度的缩小。多见于矮小妇女。3、漏斗型骨盆。骨盆入口各径线尚正常，仅中段和出口径线狭小，骨盆壁向内倾斜，骨盆呈漏斗状。4、畸形骨盆。骨盆变形，左右不对称，见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。5、气血虚弱。孕妇素体虚弱，正气不足；或产时用力过早，耗气伤力；或临产胞水早破，浆干血竭，以致难产。6、气滞血瘀。临产时过度紧张，心怀化惧，或产前过度安逸，以致气不运行，血不流畅；或感受寒邪，寒凝血滞，气机不利，致成难产。

症状：难产有哪些临床表现？

1、骨盆入口平面狭窄，我国妇女较常见。2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄。3、骨盆个平面狭窄。骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。4、畸形骨盆。骨盆失去正常形态。

检查：难产应该做哪些检查？

1、一般检查。注意一般发育情况：身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及（或）有悬垂腹者，都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。2、子宫收缩乏力。有原发性和继发性两种（原发性：产程一开始，子宫收编就乏力；继发性：产程开始时，子宫收缩尚正常，当进展到一段时间，子宫收缩逐渐减弱，产程进展不大，甚或无 进展）。3、子宫收缩不协调。主要表现为产妇自觉宫绩很强，呈持续性腹痛，拒按不安，呼痛不已。临床检查，宫颈口不扩张，胎先露不下降，产程延长。4、骨盆测量。骶耻外径<17cm，应怀疑为扁平骨盆；各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆；坐骨结节间径在7cm以下者，多同时存在中段狭窄，应进一步骨盆内测量。

治疗：难产应该如何治疗？

1、一般处理。在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。2、骨盆入口平面狭窄的处理。3、中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理。4、骨盆三个平面均狭窄的处理。5、畸形骨盆的处理。根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重，头盆不称明显者，应及时行剖宫产术。6、针灸。7、气血虚弱：大补气血。8、气滞血瘀：理气活血，化瘀催产。

预防：难产应该如何预防？

1、要做好产前检查。如发现异常，应及时纠正和处理，是预防难产发生的重要措施。2、遭遇过难产的孕妇不要以为自己有经验而放松警惕。3、家人应当负起协助责任，与医师帮忙，对曾经有难产经验的妇女重建自信心。4、孕妇要以健康、平和的心态来面对怀孕、生产。

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