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霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起。
正常情况下,阴道分泌物呈酸性,因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多、酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染。
1.外阴奇痒、灼痛。还可有尿频,尿痛及性交痛。 2.阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣样或白膜状。 3.阴道粘膜充血,表面可有不易剥离的白色片状薄膜。
检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖,擦净后可见粘膜充血红肿,甚至有糜烂面及表浅溃疡。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检,可发现霉菌。多次检查皆为阴性而症状典型者,可改用培养法。疑有糖尿病者应查尿糖及血糖。
1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。2.杀菌:(1)制霉菌素阴道栓,塞入阴道深部。(2)口服制霉菌素。(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦。(4)口服酮康唑。(5)曲古霉素。另外,口服克霉唑或氯苯咪唑。(6)龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要消毒处理,避免公共场所的交叉感染。3.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。
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回复 | 2008-8-5 |
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