1916年桑格回到纽约受审。法院撤销了对桑格的指控，但她继续叫板《康斯托克法》，公然创办了致力于避孕事业的新杂志《节育评论》。

　　10月16日桑格与姐妹和朋友一道在纽约布鲁克林开办了全国第一家避孕诊所。妇女可以接受避孕方面的系统指导，这在美国历史上还是头一遭。

　　10月26日桑格的诊所开了才10天，就遭到警察缉捕队搜捕，并被关闭。几个女人被捕，诊所里面的避孕套和子宫帽统统充公。

　　1917年桑格在波士顿的一次演讲会上，与凯瑟琳初次会面，由此建立起了长久友谊。凯瑟琳对桑格的避孕运动寄予了同情，开始小额捐款，还偷偷把子宫帽运入美国，供给桑格的诊所。

　　1918年在审判桑格经营诊所是否违法的官司中，“克莱恩裁决”成了允许避孕方法用于治疗用途的第一项法律裁决。

　　1920年8月赋予妇女投票权的《第19条修正案》得到批准。

　　1921年桑格建立美国节育联盟，这是美国计划生育联合会的前身。

　　1923年桑格在美国成功开设第一家合法的避孕诊所，公开声明避孕药只用于医疗，譬如预防危及生命的怀孕，并且恪守“克莱恩裁决”。

　　20世纪20年代日本和奥地利的科学家先后在1924年和1927年独立发明了“安全期避孕法”。科学家们发现女性在月经周期中间易受孕后，得出了如下结论：在这段时间停止性生活可以避免怀孕。