专家支招陈燮霞解析肌肉拉伤防治

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医网摘要:

  陈燮霞的肌肉拉伤,除了内收肌之外,还有股四头肌。股四头肌包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股四头肌的生理横断面大,是全身最有力的肌肉。该肌受股神经支配,主要功能为伸直膝关节、屈曲髋关节。其主要受伤原因,一般是因为股四头肌猛烈收缩,或被过度牵拉所致,也可由直接暴力撞击而引起。如膝关节半屈曲位,突然强烈收缩股四头肌,引起股四头肌的全部肌腱、或部分肌腱断裂伤,其中以股直肌腱断裂较常见。当膝关节伸至最后三十度到六十度时,股四头肌用力收缩并受到阻力,可使股直肌在髌骨上缘或肌腱中部断裂。损伤轻者,形成较小的血肿或粘连,经治疗可使瘀肿消散,粘连松解;损伤重者,组织广泛出血,形成大的血肿,血肿机化或钙化,导致骨化性肌炎的发生。

  临床表现:有明显外伤史,伤后局部疼痛,髋、膝关节屈伸活动受限制。若肌腱断裂,疼痛剧烈,行走困难或者跛行,膝关节主动伸直功能丧失。检查可见伤处肿胀或皮下瘀斑、压痛明显。肌腱断裂者,可触到明显凹陷,血肿较大者,触之有波动感。抗阻力伸膝试验阳性。X线检查,血肿较大者,晚期可有钙化阴影。早期X线检查,可排除髌骨骨折。

  其治疗因运动伤害不同,主要分为急性期和慢性期:急性期可外敷活血散、接骨散,消除肿胀。或内服消肿止痛汤,肿痛减轻以后,宜用强筋丸。急性期或肿痛严重者,禁用手法治疗。慢性期可以用中药下肢损伤洗方熏洗,注意加强股四头肌的功能锻炼,但不宜过度疲劳。可配合其它物理疗法。股四头肌肌腱严重断裂者,应立即手术缝合,伸膝位固定。3周后开始股四头肌静力收缩,4到6周后开始按摩治疗,逐渐进行膝关节的屈、伸功能锻炼。

  预防方法:在运动和拉伸之前一定要热身。充分热身、正确地实施伸展,并拥有适当的体能状态,才是杜绝拉伤的对策。

 

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责任编辑编辑:龙碧玲 监制:周奕桦

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