灾后防肺感染、急性肾衰竭
医网摘要:
防治气性坏疽病
这次四川省汶川地区地震,现已确认有58例气性坏疽病例,均是受伤的幸存者因为开放性伤口感染所致,目前已经隔离治疗。
据专家介绍,气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤。该病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1-4日,也有短至6小时的。
梭状芽孢杆菌属细菌可通过空气飞沫与尘埃传播。当病人呼气、大声说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时,可从鼻咽部喷出大量含有病原体的粘液飞沫,这些微小的飞沫从口腔排出后,一部分散落于地,较为细小的在空气中随水分蒸发,形成更为细小的“飞沫核”悬浮于空气中,成为传播呼吸道疾病的凶手。
再有经尘埃传播。含有病原体的分泌物以较大的飞沫散落在地上,干燥后成为尘埃。落在衣服、床单、手帕或地板上。当整理衣服或清扫地面时,带有病原体的尘埃飞扬而造成呼吸道传播。凡耐干燥的病原体,皆可经此方式传播,如结核杆菌、炭疽芽孢等。
气性坏疽发病于严重开放性损伤。中医学认为,伤后筋肉受损,气血虚弱,火毒之邪乘虚而入,导致火毒蕴结,筋脉阻塞,气血凝滞而成本病。
临床表现为由于皮肉破损,邪毒乘虚而入,经络阻隔,患肢麻木,间歇疼痛,全身有烦燥、发热、口渴表现。火毒之邪与瘀血互结,腐肉败筋,热毒入侵营血,使创伤周围皮肤及组织变成黑色,并出现内有暗红色液体的水疱,伤口可流出带有恶臭气味浆液或血性液体。
据有关专家介绍,气性坏疽是一种感染性疾病,但并未列入国家法定传染病。该病通过伤口接触传播,感染后如得不到及时治疗,12小时内可造成严重后果,甚至死亡。但它对没有伤口的普通人并没有影响。医院只要做好消毒、隔离措施,就可防止交叉感染。
专家指出,气性坏疽病不是瘟疫,不应该过分地渲染其严重性。该病是由严重创伤后感染引起的,即使是非地震时,普通人受伤,也有可能患上此病。气性坏疽病是可控可防可治的。但是为了避免伤者间产生交叉感染,因此必须对患者实行严格的隔离措施,并焚烧患者用过的医疗用具。
四川疾控中心已排除疫情担忧,指出预防上,伤口未及时清创易感染,病菌存于土壤和粪便,外伤患者应及时清创。六小时内治疗没危险。华西医院感染性疾病中心的医护人员介绍,到目前为止,华西医院已经发现的气性坏疽病,都已经有效治疗,没有发现交叉传染的报告。
责任编辑编辑:龙碧玲 监制:周奕桦




















