腔镜微创技术治疗子宫肌瘤步骤祥解
医网摘要:
腔镜微创技术治疗子宫肌瘤:
对于肌瘤大于5cm时,采用腔镜微创技术是患者最理想选择,集检查、治疗、手术、图象显示为一体,通过腹壁上.5cm的小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上,医生通过观察电视屏,可以在直视下做肌瘤切除术,而且术后不必缝合皮肤,贴上创可贴即可,与传统手术相比,腔镜微创手术创口小,只需在腹腔上打3-4个小孔,对人体内脏干扰轻恢复快、并发症少,患者当晚或第二天上午即可下床活动,正常饮食,而且腔镜手术术后基本不留疤痕,是爱美人士的最佳选择。
腹腔镜联合宫腔镜肌瘤切除术:
系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。
如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
责任编辑编辑:龙碧玲 监制:周奕桦




















