腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的优势和适应症

　　腹腔镜探查术、盆腔粘连松解术，用于宫外孕、不孕症的检查及治疗卵巢囊肿切除术、附件切除术，子宫肌瘤剥除术、(1)单纯子宫肌瘤的切除术。 (2)子宫全切术。 (3)子宫次全切术。 (4)筋膜内子宫切除术。 (5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术。阴式全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹膜代阴道手术等。

　　优势

　　手术部位切口小，患者下床活动早，无需拆线，瘢痕小，腹部美容效果好。

　　腹腔脏器干扰少，术后肠功能恢复快，发热少，进食早，体力恢复快，肠粘连少，住院时间短。

　　由于术野放大在屏幕上，可以观察到微小病灶及开腹手术难以暴露的病灶部位，因此手术更为彻底干净，手术时间缩短，出血少。

　　与开腹手术相比，腹腔镜手术对设备、技术的要求更高，对患者的选择也更严格。

　　腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的成功病例

　　肖xx 女 23岁东莞市人结婚三年，曾孕一次因做人流后至今未怀，平时月经正常，量色适中，经来小腹胀痛，白带量多，发黄有异味，今来现代医院就诊。

　　查体：发育尚可，腹软、肝脾未触及小腹有压痛感，体温正常，建议做B超，检查妇科。

　　B超报告提示：左侧卵巢探入到5.5×5.1（cm）囊性肿物，边界清晰，包膜完整。

　　诊断：卵巢囊肿。

　　行腹腔镜卵巢囊肿摘除术，囊肿完全消除。术后第三天出院。

　　唐** 女 36岁 广州天河人

　　[诊断] 多发性子宫肌瘤

　　B超检查：子宫前位，宫体增大，于子宫壁分别见大小为57*50mm,27*25mm的低回声团块，内部回声不均，声像提示：多发性子宫肌瘤。患者无明显自觉症状。经治疗后，B超复查：子宫前位，宫体增大，于子宫前壁见一50*50mm低回声团块（原57*50mm肌瘤缩小为50*50mm，原27*25mm肌瘤消失）。经B超复查：子宫大小形态正常，未见异常。

　　行腹腔镜子宫肌瘤摘除术，子宫未受到损伤，肌瘤摘除。术后第三天出院。

　　五旬妇女"怀孕"，原是卵巢肿瘤

　　净重4千克的巨大卵巢瘤，2006年5月28日在广州现代医院从李女士身上成功切除，而对如此巨型肿瘤，现代医院妇科医生惊叹不已。手术后，患者各项指标恢复正常。

　　前段时间，深圳52岁的李女士感到下腹肿胀，在当地小医院检查，没有查出任何疾病。随着时间的推移，李女士的腹部隆起，并迅速增长，一开始，她只是以为是长胖了，没有在意，但渐渐的，李女士发现只有腹部"长胖"，她觉得不对劲，就来到广州现代医院进行检查，经全息数码彩超发现，李女士腹腔内有一个硕大的卵巢囊肿，经过妇科专家组讨论决定，为其做全子宫+右卵巢肿瘤+左附件切除手术。

　　虽然这类手术在现代医院不是第一次实施，但由于肿瘤巨大，加上患者年纪较高且有高血压，妇科专家对这次手术相当重视，充分考虑到患者的身体条件，与内科、麻醉科、护理部会诊，多次讨论手术方案、术后护理等细节，最终制定了完善的治疗护理方案和紧急情况应对方案，麻醉科专门组织了麻醉小组专门全程负责患者整个术程的监护工作。

　　5月28日上午10点，手术正式开始，在手术过程中，麻醉师对她进行麻醉的同时，还同时为其调整血压。历经一个多小时的手术，顺利切除了大小为20×15×18厘米，重达4千克的巨大卵巢囊肿，整台手术干净顺利，充分展示了主刀大夫和整体手术团队的娴熟技艺及专业水准。